吃銀杏無效！無效！無效！預防失智症，到底要吃什麼？精神科醫師有解
這一年來，老人家的記憶力變差很多，出門可能會迷路，需要人陪，整體的生活能力退化，要人顧前顧後的…。上個月，家人終於帶去附近的診所看，說醫生診斷是「失智症」。
我：「失智症嗎？失智症有很多種，像是－－血管型失智症、退化性失智症，例如：阿茲海默症…」
A先生：「對對對，就是那個『阿茲海默症』，病名真難記，但妳講我就知道。都說是失智症了，醫生又說藥物要自費，兄弟們就說算了，免醫啦～！反正最近我沒工作，叫我顧著就好。」
我：「不是唷，如果真的是『阿茲海默症』，健保有給付治療藥物的啊！但是，需要事前『專案申請』，申請通過就可以用健保開。」
A先生：「那醫生幹嘛叫我們自費？！」
我：「因為你們帶他去診所的關係。你恐怕不知道要『專案申請』阿茲海默症健保用藥，得送一堆資料，包括：腦部電腦斷層，抽血檢驗報告，認知功能測驗…，光『電腦斷層』診所就沒有辦法做，沒有資料可以佐證診斷的話，根本無法申請。如果要在診所開藥，當然只能『自費』。不過，寫個轉診單去大醫院，這些全都可以搞定的。」
A先生：「不過，難道吃藥可以治療失智症，讓我爸變好嗎？」
我：「目前的失智症用藥，讓大腦變好，不太可能。但是，可以減緩退化的速度。」
A先生：「還不是會退化，有吃沒吃哪有差？」
我：「當然有差。你想想，假設他還有十年的壽命，那十年後是他可以自己走，你們比較好顧？還是已經臥床、包尿布，要人翻身，比較好顧？」
A先生：「當然是自己能走比較好。」
我：「所以，重點不在能不能改變退化，而是『退化愈慢愈好』。病人活著時，退化愈少，旁人照顧的壓力愈輕。」
A先生：「那要給他吃什麼好？要不要吃點銀杏、白果、喝雞精？他們都要我給爸進補，還有人推薦一堆健康食品，都貴得要命。」
我：「據我所知，銀杏對血液循環有點效，血管型的失智症可能有用。不過，最近很多研究證實銀杏對於失智症沒效。重點是，『阿茲海默症』的病因又不是這個，管它吃什麼銀杏或健康食品，都沒有真正的藥物有效啦！」
A先生：「那要給他吃什麼？」
我：「就一般日常的飲食啊！營養均衡就可以了，多餘的補品只是浪費金錢。不過，他根本沒有被詳細檢查，真的是『阿茲海默症』，或是，有沒有合併其他的失智症，那治療的重點會不太一樣。」
A先生：「什麼？就得了『阿茲海默症』，還會有別的病？！」
我：「上天可沒有規定人只能得一種病吧？根據統計，約有15%的阿茲海默症患者，合併血管型失智喔～如果有血管型失智，還要注意控制血壓、血脂肪…等等，以免雪上加霜。」
A先生：「好吧，看來非得走一趟醫院做詳細檢查了。我回去勸勸他們。不然，光想到我將來會愈顧愈累，我現在就累了。」
是的，與其東吃西吃，說顧腦強身...，誰知道真的有效沒效？花大把鈔票，不如掛號問醫生，免走冤枉路，最有效。
現任：（新北市蘆洲）福田診所 身心科醫師 學歷：高雄醫學院醫學系 經歷: 慈濟醫學中心精神醫學部 部主任 著作：《美麗心境界》、《守護仁者心》(經典雜誌出版社) 部落格：http://lai0228.blogspot.tw/ FB 粉絲團：Dr. 賴奕菁@身心靈。淨/進化 研究所
陽明大學衛福所碩士班
慈濟醫研所博士班 畢業
玉里榮民醫院精神部 部主任
醫勞盟秘書長
