每天都有刷牙，為什麼還會蛀牙？牙醫師：因為你做錯了這4件事

「醫生，我都有刷牙啊！為什麼還會蛀牙、還會得牙周病？」 

這個問題呢，似乎困擾著許多人，但答案其實很簡單，我想只要換個說法，答案可能就呼之欲出。

「老師，我都有念書啊！為什麼還是考不到第一名？」

而老師的回答大概都是：

你花在念書的時間太少；
你念書的方法不對；
你重點沒有抓到；
答案百百種，但還有個殘酷、令人不願面對的事實：就是因為你笨啊！

沒錯，照顧牙齒就像人生一樣，充滿著無奈。 

第一、 你花在刷牙的時間太少

根據過去的文獻研究，找了一群沒有受過潔牙訓練的民眾，直接進行刷牙時間實測，平均刷牙時間只有30到60秒。 

30秒耶！這根本是把牙刷放到嘴巴裡，搓出泡泡就準備漱口了吧！（哈哈就是說你，被我說中了吧！）但這樣對於潔牙是完全沒有效果的。

那究竟要刷多少時間才夠呢？有人做了下面這樣的實驗：

實驗設計者找來了200個沒有受過潔牙訓練的民眾，隨機分成5組，分別是：刷牙30秒、45秒、60秒、120秒、180秒。不論受試者用什麼方式刷牙，橫刷、直刷、轉圈圈式…都不管，只要按下倒數計時器，把牙刷放到嘴巴裡，然後開始刷就對了。

時間停止以後，牙醫師以「牙菌斑顯示劑」將牙齒染色，直接計算殘留於牙齒上的牙菌斑數量，然後以百分比分析。得到了幾個驚人的發現：

1.  刷牙刷180秒的組別比只刷30秒的組別，平均減少55%以上的牙菌斑。

2.  只花不到1分鐘時間刷牙的組別間（30秒、45秒、60秒），在牙菌斑去除效果上沒有顯著差異。

3.  當刷牙超過120秒以後，就能夠顯著的提升牙菌斑清除率。  

因此，這個實驗結果推論：不論刷牙方式為何、或是會不會刷牙，只要將刷牙時間拉長都能有效的增加牙菌斑的清除效果。[1] 

根據美國牙醫學會（American Dental Association）的專業建議，每天至少要刷牙兩次、每次至少刷2分鐘。只要多刷2分鐘，就能更乾淨一點，何樂不為？ 

第二、你刷牙的方式不對

這點跟第一點似乎有點矛盾，因為根據第一點，看似不論刷牙的方式為何，都能有一定的清潔效果。話是這麼說沒錯，但如果刷牙方式不對，總是會有一些死角清不到，就沒有辦法達到完全的蛀牙、牙周病控制。

根據經驗，即使是一個經過牙醫師一對一、手把手教學的病人，也要每天練習刷牙將近一個月的時間，才能達到合格的標準（意指：每次刷牙的牙菌斑清除率達80%以上）。 

總結最容易被忽略的死角有兩個：

1. 最後一顆牙齒，通常是智齒

2. 下面牙齒的內側（靠近舌頭的牙面） 

這是一個接受刷牙訓練的病人在刷牙後，立刻使用牙菌斑顯示劑的實際情況：（清潔乾淨的部分不會被染色、不乾淨仍有牙菌斑殘留的部分會染上粉紅色。）

在正面的照片可以看到，病人刷得相當的認真，牙齒的表面放眼望去，幾乎沒有粉紅色的染色。 

但在第二張側面的照片馬上破功，注意到他上面的最後一顆牙齒，相較前兩顆大臼齒，有明顯的有粉紅染色。

最後面的牙齒，常常會受到旁邊骨頭、臉頰的限制，牙刷很難刷到齒列的最後方。而大部分的人最後一顆牙齒是智齒，這也是為什麼智齒時常蛀牙、或是發炎腫痛的原因。

在第三張照片可以看到，在靠近牙齦的地方，有一圈明顯的粉紅色染色，如同先前所說的：牙齒內側、靠近牙齦處是非常容易忽略的地方。

下回大家在刷牙的時候不妨照個鏡子，就會發現：即使一開始我們的牙刷有放到定位，但刷著刷著，舌頭就會不經意的將牙刷越推越高，不知不覺牙刷就被推到牙齒的咬合面，靠近牙齦的地方就會完全沒有刷到。這個地方就時常堆積牙結石。