外食、壓力大 「卵巢老化」恐致不孕

外食、壓力大 「卵巢老化」恐致不孕

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)根據統計,2016年女性初婚年齡平均為30歲,晚婚晚育成趨勢,國人約每7對夫妻就有1對面臨不孕問題。國健署統計中,接受試管嬰兒治療的年齡層以35至39歲為主,占了4成,然而懷孕率34歲後就隨著年齡增加而下降,想生小孩應把握35歲前。若婚後嘗試懷孕超過1年未成功,建議應積極就醫檢查。

外食、工作壓力大 恐加快卵巢功能老化

婦產科醫師張帆表示,一般來說女性步入35歲後,卵巢功能也減退。但現代人生活型態多外食、工作壓力大,許多女性族群的卵巢功能老化較快;此外,子宮內膜異位症(巧克力囊腫)患者、曾動過卵巢手術等,更要小心留意自己的卵巢年齡,可能有「卵巢早衰」問題。

判斷自己卵巢年齡,可從「卵子數量」及「卵子品質」2大指標判斷。卵子數量也就是卵巢庫存量多寡,可透過抽血檢查抗穆勒氏賀爾蒙「AMH值」或月經週期初期照超音波看基礎卵泡數(AFC值)得到初步判斷,若AMH小於2或AFC小於5,就有可能有卵巢開始衰退的現象。

除了卵子數量外,卵子品質更決定了能否好孕,才有機會正常受精後,發展成好的胚胎並且著床。從卵母細胞到排出成熟卵子約需6個月,在這段發育過程中在有問題的環境下發展,就算卵子本身染色體正常,也會分裂過程中出現錯誤,最產生品質不佳的卵子,造成後續胚胎品質不佳而不能懷孕。

排卵針加上輔助藥品 累積卵子胚胎

現在卵子胚胎冷凍技術進步,在每次常規卵巢刺激治療中,取卵數不到3顆的狀況下,多次取卵,冷凍保存收集,然後一次受精植入胚胎,這種「積卵」的手段,變成解決少卵的問題。然而國外醫學論文提出,40歲以上想成功生育,需要累積14顆卵子以上才有機會,治療時間可能長達1年多至2年。

治療時除了打排卵針,可考慮加上輔助藥品幫助提高卵子品質,如:DHEA或針對高齡病人的生長激素等。使用輔助藥品時,何時開始用、使用多久,須視病人個體狀況考慮。若腹腔環境不佳,如子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔沾粘等問題,必須考慮併用內視鏡手術,調整好了再進入試管嬰兒,提高病人的卵質、幫助後續的胚胎著床。

張帆醫師提醒,卵巢功能弱,如果找對治療方法,針對不通的問題,分門別類制定解決治療方案,提升卵質和卵數,不孕、難孕可迎刃而解,早日提升懷孕機率,成為好「孕」父母。

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