35-38歲是最佳凍卵時機！台灣試管嬰兒之父曾啟瑞：3個保「生」機建議

打一針撐1周 友善的長效型排卵針

經常有女藝人分享施打排卵針的辛苦經驗，不管是往自己肚皮上扎針、或請另一半幫忙打針，聽起來都充滿心酸血淚。排卵針是不孕症療程中常見的治療措施，但打針這件事， 讓許多女性害怕不已，其實，倘若為了必須生孩子而勉強走進婚姻，女性會面臨更多不確定因素。反而是「凍卵」可以提供單身女性更寬裕的選擇。

卵子的「以量取勝」是不孕症治療的一種策略。相較於口服排卵藥，透過排卵針促進排卵是一種較高效率的治療處方，它能刺激卵巢一次排出多顆卵子，提高懷孕率。 對於施打排卵針的可怕印象其實早該扭轉了，現在的試管嬰兒和凍卵多採用拮抗劑療程， 比較傳統的長療程已減少了許多治療期間所需要施打的針數，也減少疼痛與回診的時間。

近5年內「長效型排卵針」更是一大突破，打1針可在體內維持6至7天的藥效，持續釋放卵泡刺激素、促進濾泡成長，多數婦女只要打2至3次就能夠順利取卵，不必天天打針，是相當友善的治療過程。

但是，長效型排卵針並非所有人都適用，建議可多加與醫師溝通自己的治療選擇，有些患者仍必須搭配短效型排卵針，提高排卵量，治療套裝因人而異。

多取的卵可冷凍保存備用

施打排卵針對於卵巢功能不佳的患者尤其必要，額外產出的卵子或胚胎還能冷凍保存，供後續生育計畫使用。特別是子宮內膜厚度不理想、卵巢過度刺激高危險群，可以把用不到的胚胎暫時冷凍起來，下次再用，避免卵巢過度刺激的風險。

為提升卵子、胚胎解凍的存活率，冷凍技術已由過去的 「慢速冷凍(slow freezing)」演進到現在的「玻璃化冷凍 (vitrification)」，能夠讓胚胎急速降溫，不會讓胚胎產生冰晶或傷害。統計顯示，新鮮植入胚胎與解凍植入的胚胎，在著床率、懷孕率、活產率上，都沒有統計上的差異，相當安全。

我的研究團隊曾統計，運用冷凍胚胎技術，一次取多顆卵子進行體外受精，將冷凍胚胎分次植入，40歲以下鮮胚的成功率是4成，也就是平均做2.5次胚胎植入，就能成功懷孕。35歲以下成功率更高，可達5成，也就是通常做1到2次就能順利懷孕。凍胚懷孕率平均高達5成，近年來因生殖科技發展迅速，成功率有更高的趨勢，在2018年35歲以下患者的凍胚成功率甚至到6、7成之多。

不過一旦到了40歲以上，成功率只剩下13%不到，也就是要做7至8次，才可能順利懷孕。45歲以上，成功率更只剩下5%，意思是平均得做上20次試管療程，花費數百萬元，才有機會成功懷孕產子，治療不但相對棘手，也耗費龐大的醫療資源與人力物力，對女性更是帶來極大的生理和心理壓力。

想生孩子最好趁早，若有懷孕計畫的育齡單身女性也可透過定期抽血，進行抗穆勒氏賀爾蒙濃度檢測，便可知道卵巢裡的卵泡庫存量是多或少。我認為35到38歲是凍卵的黃金時機，如果忙於工作或短期內不可能建立家庭，都可以先考慮凍卵。

排卵針與排卵藥哪個好？