尿不出來,不一定都是攝護腺惹禍〜隱藏疾病不輕忽

高齡男性出現急性尿不出來的困擾,不一定都是攝護腺肥大惹禍,但是不要隱忍不就醫,以免因為其他隱藏疾病拖延治療,反而不利預後。醫師提醒,很多人一發生尿滯留就誤以為一定要開刀,事實上引起尿滯留的因素眾多,要先找出病因,才能對症治療。

急性尿滯留的因素不一定都是攝護腺肥大,有可能是膀胱腫瘤造成血尿,並形成血塊阻塞尿路。
急性尿滯留的因素不一定都是攝護腺肥大,有可能是膀胱腫瘤造成血尿,並形成血塊阻塞尿路。

尿不出來,也可能是膀胱腫瘤血塊阻塞尿路

1名65歲邱先生,患有攝護腺肥大,平時以藥物控制。日前感覺排尿困難,以為是攝護腺肥大引起,擔心怕開刀,而隱忍多日,直到膀胱脹痛難受才趕緊就醫。診斷發現攝護腺肥大達100g合併尿滯留700㏄,緊急導尿緩解不適。再經過詳細檢查,才發現患者除了攝護腺肥大外,同時有膀胱腫瘤,此次引起急性尿滯留的因素不是攝護腺肥大,而是膀胱腫瘤造成血尿,並形成血塊阻塞尿路。

經過以手術切除腫瘤同時清除血塊,尿管拔除後,目前排尿恢復順暢。書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,男性年長者發生尿滯留約有5成是因攝護腺肥大引起,使得很多人一發生尿滯留就誤以為一定要開刀,事實上引起尿滯留的因素眾多,除了攝護腺肥大外,尿道結石、尿道狹窄、攝護腺炎、膀胱無力、膀胱腫瘤、藥物等,都是年長男性常見尿滯留原因。

一旦出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多,應儘早就醫。
一旦出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多,應儘早就醫。

攝護腺肥大,只有約1/10需要開刀

大多數攝護腺肥大透過藥物治療可緩解症狀,只有約1/10需要開刀,手術麻醉多少有風險,術後約3-5%會發生勃起功能障礙,大約50%出現逆行性射精,且極少數心肺功能不全者可能有生命危險,因此在服用藥物無明顯效果,攝護腺肥大引起之症狀已嚴重影響生活品質,評估身體狀態適合手術時,才會建議開刀。

林儒廷醫師指出,如果出現尿滯留未儘早就醫,可能反覆發生泌尿道感染,膀胱脹痛難耐,甚至導致尿毒症,使得膀胱和腎臟功能受損。提醒一旦出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多,應儘早就醫,以免尿滯留對膀胱、腎臟造成不可逆的損傷。

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