女性須知!侵犯性乳癌3危險因子

撰文者: 林奐妤2018-09-19

40歲的林小姐年初摸到乳房硬塊,就醫後發現有2至3公分腫瘤,初步診斷為原位癌,建議乳房做全切除。轉院診治施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術,病理化驗發現原位癌合併存在侵犯性乳癌,且前哨淋巴結中已經有單獨性癌細胞存在。治療與原位癌相同,仍屬於相當早期不須進行化療,只需服用抗賀爾蒙藥、定期追蹤即可恢復正常生活。

腋下淋巴手術搭配達文西影像、機器手臂 提高靈活度

過去做乳房全切除手術傷口大、復原速度慢,加上術後重建及復原,讓病患較無自信,許多病患排斥就醫,導致腫瘤越趨嚴重。雙和醫院外科部主任洪進昇主任說明,乳房全切除傳統手術傷口約15至20公分,傷口部位從乳房內部到腋下,乳房重建需要耗費相當多時間。內視鏡手術有2處傷口,乳暈處約3公分、腋下約5至7公分。隨著科技進步,利用達文西手術可以再減少1個傷口。

腋下淋巴手術較為複雜,周遭被許多神經血管圍繞,使過去腋下淋巴手術都以傳統式在腋下劃開傷口,進行淋巴摘取。但現在達文西的影像系統具有放大影像、3D視覺效果且鏡頭較不容易起霧,有效協助醫師進行手術。機器手臂相較於傳統內視鏡器械也比較靈活,進行複雜手術相對較沒有死角,出血量較傳統手術及內視鏡手術也可以減少。

粉刺型原位癌、年輕、原位癌範圍大 侵犯性乳癌危險因子

洪進昇主任提醒,不可輕忽乳房原位癌的診斷。原位癌一般診斷後,醫師都會強調不會轉移也不會威脅生命,適當治療幾乎就痊癒。但仍有10%左右乳房原位癌有合併微小侵犯性乳癌。臨床研究發現,粉刺型的原位癌、年輕、以及原位癌範圍大都是會導致侵犯性乳癌的危險因子。

根據衛生福利部國民健康署公布,乳癌是國內女性癌症發生率第一名,台灣每年發生乳癌新個案已超過萬人。臨床上因為不敢面對乳房問題而拖延病情的人不少。乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病,若能於早期乳癌發現異狀提早治療,提高存活率、維持高生活品質。

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