眩暈,耳石脫落症惹禍~用這1招擺脫天旋地轉

眩暈是門診常見症狀,專家指出,引起眩暈的原因很多,但是耳石脫落症算是這種症狀的第1名。如果低頭、睡覺轉個身,突然發現頭往右或往左時會產生暈眩,很有可能就是耳石脫落,而利用耳石復位物理治療可有效改善。

天旋地轉式的眩暈,好發靠腦力,及工作壓力大的女性上班族。
天旋地轉式的眩暈,好發靠腦力,及工作壓力大的女性上班族。

天旋地轉VS.頭重腳輕

活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師楊書念指出,出現眩暈不好受,常會伴隨噁心、嘔吐、腳步不穩、耳鳴、聽力衰退等症狀,通常稍作休息症狀大都會緩解。但天旋地轉與頭重腳輕的2種眩暈症狀,致病機轉卻大不相同。

1.天旋地轉的暈(vertigo):通常跟內耳中的內耳神經、半規管、耳蝸、裡面的內淋巴液等有關。

提醒:當眩暈發作時,最好不要隨意變動姿勢,待稍微穩定後,可手扶著支撐物慢慢站起來。若需由躺著或坐著的姿勢中站起,動作都要緩慢。

2.頭重腳輕的暈(dizziness):通常會出現走路不太穩、無法走直線、類似暈車等狀況。

提醒:通常跟腦部、自律神經、低血壓、血液循環不良等問題有關。其中比較需要注意的是腦部病變,尤其是中風,千萬不可輕忽。

物理治療師楊書念強調,國內有天旋地轉眩暈困擾的人愈來愈多,尤其是靠腦力,及工作壓力大的女性上班族,更是眩暈的高危險群,且好發族群以30歲到70歲最為常見;據調查,在眩暈門診中,耳石脫落症更是求診案例的第1名。

門診日前收治1位許姓59歲家庭主婦,2個多月前起床後發現有明顯的眩暈,只要姿勢的改變就會造成天旋地轉、頭暈和想嘔吐的症狀,經過一次徒手物理治療的耳石復位術,休息後症狀完全解除,並追蹤2週沒有復發的情形。

耳石復位術 暈眩感停止

一般而言,耳石脫落症是指耳石脫離前庭薄膜,掉到內耳半規管,干擾動態平衡感應,只要躺下、抬頭或低頭等,耳石會在半規管內流動,導致產生天旋地轉的暈眩感,約會持續幾秒鐘,動作穩定後,耳石不再流動,暈眩感就會停止。

另外,頭部外傷、噪音,也可能導致耳石脫落症,吃藥止暈效果不佳,須以耳石復位術治療。患者只要聽從醫師或復健師指導,進行轉頭、側躺等動作,就能藉由動作改變,讓耳石從半規管回到前庭薄膜上,就能不藥而癒。

耳石復位術(Brandt-Daroff)

物理治療師楊書念(如圖)示範耳石復位的運動,頭往右轉45度。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)
物理治療師楊書念(如圖)示範耳石復位的運動,頭往右轉45度。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)

方法1.左耳耳石異位者,可採正坐,頭往右轉45度。

物理治療師楊書念(如圖)示範耳石復位運動,快速倒向左側,讓頭部接觸床面,臉朝天花板。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)
物理治療師楊書念(如圖)示範耳石復位運動,快速倒向左側,讓頭部接觸床面,臉朝天花板。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)

方法2.快速倒向左側,讓頭部接觸床面,臉朝天花板,維持至眩暈停止後,頭部角度不變快速起身,坐正後,頭部回正。(右耳耳石異位亦同,1日5回)。不過要提醒,此運動會引發一連串暈眩症狀,此現象表示此運動可促使耳石復位。

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