喝對咖啡真的會長壽!乳癌名醫張金堅:咖啡飲用的10個健康小建議

喝對咖啡真的會長壽!乳癌名醫張金堅:咖啡飲用的10個健康小建議
咖啡是一門深奧又迷人的美學和健康學

與咖啡結緣,宛若《詩經》:「關關雎鳩,在河之洲。窈窕淑女,君子好逑。」從「君子好逑、寤寐求之、輾轉反側、琴瑟友之」,再到「鐘鼓樂之」。這樣的過程,已歷經30多年,也猶如辛棄疾的詩:「眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在,燈火闌珊處。」

我30多歲的那個年代,咖啡在臺灣還不普遍,大家也比較喜歡喝茶;後來在開會或與朋友聚會時,才漸漸流行泡杯即溶咖啡,但喝了總覺得肚子不是很舒服,甚至有噁心的感覺,正因為如此,我對咖啡的印象不甚好,所以較少品嚐咖啡。

及至10年前,西風東漸,臺灣的咖啡店如雨後春筍般地在大街小巷出現,被飄香的咖啡味所吸引,喜歡上那濃醇的香氣,而走進「窈窕淑女,君子好逑」的咖啡世界,但又怕喝多了會心悸或晚上睡不著覺,遂決定從健康的角度探索謎樣的咖啡,把咖啡當好朋友,「琴瑟友之,鐘鼓樂之」,交往得越深,從咖啡的種類、烘焙到成分研究,才發現咖啡竟是一門很深奧的美學和健康學。

咖啡因是咖啡的精神所在,是一種中樞神經興奮劑,能短暫驅走睡意、恢復精力,一般來說,一杯咖啡的咖啡因含量,可能從40~300毫克(mg),建議每天不宜攝取多於400毫克(mg),太大的劑量可能會導致副作用。

咖啡因經肝臟吸收轉化後,會形成茶鹼(theophylline),具有支氣管擴張作用,所以緊急氣喘的患者,可以先給他喝兩杯濃咖啡並送醫。因此,常喝咖啡的人有可能較少氣喘發作。 由實證醫學來看,咖啡因確實可稍為改善呼吸道功能,且其作用可長達4小時,因此做肺功能檢查前最好不要喝咖啡,以免影響檢查的準確度。

國內外的研究報告指出,適量飲用咖啡,對肥胖、高血壓、心血管疾病、糖尿病、腦中風預防都有助益。有些研究發現,習慣性飲用咖啡,可以保護肝細胞減少損害,甚至降低某些癌症的發生率。

從醫師的立場,我整理出咖啡的優點與缺點,所謂「尺有所短,寸有所長」,咖啡宜「擇優而飲,擇善而品」,這是我從健康飲食的觀點悟出自己之所以喜歡咖啡的道理。

張金堅/臺灣大學醫學院外科名譽教授、財團法人乳癌防治基金會董事長、財團法人臺安醫院總顧問

咖啡的健康建議

目前雖然有不少咖啡的研究,但大抵為觀察性研究,雖能用統合分析解決不少統計問題,但所用杯子大小、咖啡豆烘焙方法及沖煮方式皆會影響咖啡因及其他植化物濃度,再者,健康亦會受遺傳、年齡、性別、藥物和其他環境等因素所影響,因此並不容易釐清咖啡的作用,況且,目前還有不少觀點仍備受爭議,故以目前的資料實難能鼓吹或勸阻規律的喝咖啡。

無論如何,秉持著太極中庸之道,凡事適可而止絕不會有大錯。和飲酒類似,本來不飲酒的,不要為了健康而開始飲酒,本來不喝咖啡,也用不著開始喝,如果是愛喝咖啡的,也無須完全戒掉。以下是筆者對於飲用咖啡的健康建議:

● 美國飲食指南建議,每天可喝3至5杯,依歐盟食品科學專家委員會建議,國人可到2至3杯,切記過猶不及。
● 使用過濾法沖泡咖啡,以減少脂肪攝取。
● 注意鈣質的攝取及適度曬太陽,以補充天然維生素D。
● 喝無咖啡因的咖啡也不要過量,因仍不知除咖啡因外,是否有無其他有害成分。
● 阿拉比卡品種咖啡易得病蟲害,有時還需要噴灑農藥,建議盡可能選擇有機栽培的咖啡豆。
● 經氫化過的奶精含有反式脂肪,盡可能不要添加。
● 多方嘗試,尋找最適合自己口味、品質優良的咖啡豆。
● 慢慢品嚐咖啡,較不會導致胃腸不適。咖啡不適合如解渴般牛飲。
● 疾病與健康受生物心理心靈社會(biopsychospiritosocial;BPSS)的影響,所以每個人情況皆不同,對某個人有好處,對另一個人不見得有益,咖啡亦是如此。
● 規律而適度的運動和選擇健康的飲食仍是生活中最重要的課題,此兩者目前尚無法被取代,適量喝咖啡只是提升健康的另一應對(coping)方式而已。

喝咖啡會長壽嗎?
會。

知名的內科學年鑑在2017年發表了歐洲十國的EPIC及美國MEC 的數十萬人大型研究,前者在1992至2000年招募了521,330名35歲以上,來自10個歐洲國家的參與者,最終納入研究分析的有451,743名參與者,收集了初入研究時每位參與者每月、每週或每天所喝的咖啡標準化杯數,以及其他飲食、生活習慣、人體測量學數據、與肝功能、循環系統疾病和代謝相關的生物標誌物數據。

結果顯示與不喝者比,喝最多那組有較低的全因死亡率,其中男性死亡率下降12%,女性下降7%。消化系統疾病死亡率下降更多,其中男性下降59%,女性40%。對於女性,循環系統疾病死亡率下降22%、腦血管疾病死亡率下降30%,但有較高的卵巢癌死亡率,上升31%,目前尚不知其原因,或許咖啡的一些揮發性雜環化合物及基因變異之故。

美國的研究在1993至1996年招募了215,000多名45~75歲夏威夷和洛杉磯的不同種族的參與者,其中包括日裔美國人、白人、夏威夷原住民、非裔美國人以及拉丁美洲人,最終納入研究分析的有185,855名參與者,在平均16.2年的追踪過程中有58,397人死亡,控制吸菸因素後,與不喝咖啡的人相比,喝咖啡的人有更低的總死亡率,其中每天1杯咖啡下降12%,每天2~3杯咖啡下降18%,每天≥4杯咖啡亦下降18%,以上兩個研究皆證實了在某範圍內,較高的咖啡攝取量有較低死亡率。

咖啡愛好者,美國最高法院大法官奧利弗溫德爾霍姆斯活到94歲,大文豪伏爾泰每天可喝40杯黑咖啡,活到84歲,其他亦大於51歲以上,在19世紀那個年代亦不算短命,所以咖啡應不致會造成早么。然而壽命需考量很多因素,這些例子只證明多喝咖啡不一定會夭壽,但也不能以偏蓋全。

咖啡可降低疾病死亡率,但與癌症死亡率較無相關,有關癌症死亡率,除了Lehrer在2014年針對96個女性乳癌的追蹤研究,發現每日喝3杯以上咖啡者相對於每日喝一杯咖啡者,死亡率較高,及有研究發現其可升高大腸癌的存活率外,大部分皆發現與咖啡的飲用沒有顯著相關,或許活得好比活得老更幸福,所以我個人每天喝3杯咖啡是相當理想的。

共有0則留言

回應文章請先

TOP