共用刮鬍刀恐染C肝!8危險族群注意

共用刮鬍刀恐染C肝!8危險族群注意

台灣(4.4%)是全球少數C型肝炎盛行率高於3%國家,C型肝炎是國人肝病第2大殺手。政府明年元月全面放寬C肝口服新藥給付條件,病人只要確認感染慢性C肝,不論有無肝纖維化,均可使用全口服新藥。

共用刮鬍刀、刺青 C肝8大風險族群

社團法人台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏表示,國內C肝患者高達40多萬人,但半數不知染病。為積極找出病人,響應國家根除C肝政策,肝策會列出8大C肝風險族群,提醒民眾多利用國健署成人預防保健、健檢等篩檢管道儘速確知是否感染。確認為慢性C肝,就應儘速用藥。

根據世界肝炎聯盟發佈白皮書,根除C肝病毒最大挑戰是「診斷」,全球近8成病患不知已被感染。潛在的C肝感染者如同海面下的冰山,依照流行病學估計,台灣約有40萬名C肝感染者,但在健保資料庫中僅20萬人,仍有20萬名潛在患者未確診。要達到根除C肝的目標,一方面儘速治療已確診患者,另一方面需要積極找出潛在患者。

肝策會依據國人常見傳染途徑,列出8大風險族群:(1)與人共用剃刀(刮鬍刀)、(2)刺青/紋眉繡眉/繡唇、(3)穿耳洞或肚臍環、(4)曾有未戴套危險性行為/多重性伴侶,(5)以及洗腎、(6)民國80年以前曾接受輸血、(7)曾接受密醫或密牙醫注射或牙科處置、(8)共用針頭。民眾若曾有上述高風險行為,需積極就醫篩檢。

治C肝降低71%肝癌發生率、減少肝外病變風險

高嘉宏會長指出,據臨床觀察,國內多數C肝感染者為55歲以上,提醒子女多關心家中長輩,確認是否感染。男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子,要特別留意共用剃刀可能經由傷口從血液感染C肝病毒。年輕人流行飄眉、霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青,應確保店家使用拋棄式器具,降低感染風險。

除了私人健檢、員工健檢,還可利用政府提供的篩檢管道,例如縣市政府整合性健康篩檢,與國民健康署成人預防保健提供民國55年或以後出生且滿45歲民眾終生給付一次的B肝和C肝的檢查。C肝雖無疫苗,但能治癒。且治C肝除了大幅降低71%肝癌發生率,也可減少肝外病變風險,如末期腎病、缺血性中風、急性冠狀動脈症候群、自體免疫疾病等。

健保給付6款C肝口服新藥 幫助及早治療

中國醫藥大學附設醫院內科部消化系主任彭成元表示,肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標,而目前沒有可以逆轉肝纖維化的藥物。不過研究已發現,C肝病人的肝臟持續慢性發炎,若還沒演變為中度纖維化,或僅是輕度纖維化,只要積極治療、根除病毒,肝癌風險可望降至最低。

彭成元教授提醒,肝臟是沉默的器官,若未能治療根除C肝病毒,反覆發炎、細胞持續慢性損傷,歷經結疤又修復過程,肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬,因肝纖維化不會有疼痛及不適感,提醒C肝感染者應及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。

彭成元教授進一步說明, C肝全口服新藥的副作用極低,治癒率更高達97%。健保已給付6款全口服新藥,包含5款針對特定基因型藥物、與1款泛基因型藥物。6款藥物涵蓋台灣6種基因型別,療程介於8至24週。民眾一生有一次接受健保以全口服新藥治療C肝機會,鼓勵國內C肝感染者早治早好,「肝肝」盡淨。

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