月經大量出血,子宮肌瘤竟釀貧血!必補葉酸、鐵、維生素C均衡營養

撰文者: 黃曼瑩2019-04-22

女性臉色容易蒼白、經常頭暈、手腳冰冷,小心都是貧血的徵兆。甚至許多罹患子宮肌瘤的女性,月經來時經血量大,長期疏忽也可能釀成貧血。俗話說:「10個女人,6個貧血」,但是你知道自己可能屬於哪一種類型的貧血嗎?哪一些食物有助於預防貧血?來聽聽營養師解說。

營養性貧血可區分為:缺鐵性貧血、缺銅貧血、缺鋅貧血

經常會聽到有人說自己貧血了,其實,貧血不是只有一種,容易被忽略因缺乏蛋白質、維生素B群、葉酸、鐵、維生素C等營養引起的營養性貧血,長期置之不理,恐會嚴重威脅我們的身心健康。烏日林新醫院營養科姜秋月主任表示,因為營養素缺乏而導致的營養性貧血,又可區分為缺鐵性貧血、巨紅血球性貧血、營養不良性貧血(攝取蛋白質、熱量不足)和缺銅、缺鋅貧血。

除了因基因缺陷導致的遺傳性溶血型貧血(如:鐮刀狀細胞貧血(sickle cell anemia)和海洋性貧血(Thalassemia)之外,大部份之營養性貧血,可以藉由飲食來改善。嚴格來說,長期茹素的老年人,容易缺乏維生素B12,屬於貧血高風險族群。

【認識6大貧血類型】:

1.營養性貧血:一般而言營養性貧血通常是因缺乏蛋白質、維生素B群、葉酸、維生素C以及鐵、銅、鋅等礦物質而引起的。

2.缺鐵性貧血:根據統計,在台灣的貧血患者當中,高達6成都是缺鐵性貧血,當鐵質攝取不足、吸收不良或流失,均會導致血紅素生成不足,而造成缺鐵性貧血。

3.小球性低血色素貧血(hypochromic-microcytic anemia):缺乏鐵質和維生素B6,皆可能減少血色素合成,導致紅血球體積變小、顏色變淡而形成。

4.巨母紅血球性貧血(Megaloblastic anemia):缺乏葉酸、維生素B12則易導致。

因為營養素缺乏而導致的營養性貧血,又可區分為缺鐵性貧血、巨紅血球性貧血、營養不良性貧血(攝取蛋白質、熱量不足)和缺銅、缺鋅貧血。
因為營養素缺乏而導致的營養性貧血,又可區分為缺鐵性貧血、巨紅血球性貧血、營養不良性貧血(攝取蛋白質、熱量不足)和缺銅、缺鋅貧血。

5.缺銅及缺鋅引起之貧血:不常發生,較可能發生在長期腸道吸收不良的人身上。

6.溶血性貧血:大都發生在蠶豆症患者,為基因性遺傳,非屬營養性貧血。另外缺乏維生素E,也可能造成溶血性貧血,但較少發生於成人,因大多數食用油中都含有維生素E,且很多食物亦含維生素E,例如:堅果類、蛋黃等,血中維生素E會較低,大多出現在早產兒。

過度節食、子宮肌瘤患者經血量大,恐會出現貧血

造成貧血的狀況百百種,一般常見的腹瀉、腸胃炎,也會影響腸道對鐵的吸收;以及痔瘡、腫瘤或慢性消化性潰瘍等疾病,則可能導致慢性失血而增加鐵的流失,進而引起貧血。另外,婦女罹患子宮肌瘤,容易造成生理期經血量大,也會出現貧血的情形。此外,也常遇到正在減重的女性族群,因為過度節食,在攝取蛋白質、熱量不足時,引起了營養不良性之貧血。因此,無論如何,均衡飲食攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質,才能避免營養缺乏所引起之貧血。若貧血嚴重無法由飲食加強來改善,通常由醫師建議開刀治療。

姜秋月主任指出,貧血是否有明顯症狀,會依個人的差異有所不同,一般而言,輕度貧血常常不會有明顯的症狀,較嚴重之貧血則會有頭暈、頭痛、記憶力衰退、臉色蒼白、疲倦、體力變差、容易喘、心悸等。

預防營養性貧血,六大類食物要均衡攝取

要預防營養性貧血,必須攝取足夠蛋白質、熱量、鐵、維生素C、維生素B6、B12,以及葉酸等營養素。所以,平日應該注意六大類食物均衡攝取,包括:主食類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、奶類、油脂類,這些食物分別富含了我們人體所需要的醣類、蛋白質、油脂、維生素、礦物質等營養素,身體血球的製造需要均衡營養素來合力製造及功能運轉,故貧血問題非只單一補充含鐵質食物,就可以長治久安,均衡飲食提供全方位的營養素,才是預防營養性貧血的最佳上策。

長期吃全素要攝取足量黃豆製品及堅果,避免缺乏蛋白質和鐵質

比較需要注意的是,長期吃全素的民眾,其蛋白質來源僅有黃豆製品,故每日皆要攝取足量黃豆製品及堅果種子食物,以避免蛋白質和鐵質的缺乏。蛋奶素食者較全素食者營養均衡,可降低缺乏維他命B12的風險。高鐵質食物如紅肉(牛、羊、豬肉)、蛋、黃豆、蔬菜類中的黑木耳、菠菜等,主食類可多選擇糙米、燕麥片,及堅果種子類如杏仁、芝麻、花生、腰果等,皆是不錯的鐵質來源。

【預防貧血保健養生方法】:

姜秋月主任表示,預防貧血,除了飲食補鐵補、維生素B 群等食物之外,還有以下保健養生方法要注意:

★不挑食,飲食要盡量均衡。

★避免攝取過量的茶飲、咖啡。

進食時應避免同時飲用茶或咖啡,其含有的單寧酸(tannin) 、草酸、植酸,皆易與鐵結合,不利腸道吸收。攝取茶類或咖啡,建議最好在飯後1小時之後再食用。另外,維生素C可促進鐵質的吸收,若進食時適量喝新鮮果汁,將有助於促進鐵質吸收。

★其他疾病的預防與治療:如前述之疾病治療。

★吃全素者須適度給予營養素補充劑。茹素人口中以老年人居多,嚴格執行素食的人,可食用添加維生素B群(包括維生素B12)的穀物食品及啤酒酵母,也可依照醫師指示服用維生素B12的補充劑。

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