猴痘是什麼?有何症狀?如何傳染?會像新冠肺炎一樣大流行?你該懂的「8大QA」一次看

猴痘今年5月在歐洲、美洲陸續傳出疫情後,台灣6月24日出現首例境外移入個案(圖為示意圖)。

台灣6月24日出現首例猴痘(Monkeypox)的境外移入確診個案。猴痘從今年5月中在英國爆發以來,已在全球50個國家出現,並以歐洲和美洲的病例數最多。該名台灣的境外移入個案是20多歲的本國籍男性,目前已收至於負壓隔離病房,他的密切接觸者經過調查目前均無症狀,將由衛生單位進行健康關懷。

猴痘是什麼?

猴痘是由猴痘病毒 (Monkeypox virus)引起的人畜共通傳染病,主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,自6月23日起列入台灣第二類法定傳染病。

人類最早感染猴痘病毒的個案,是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩。由於猴痘和天花病毒都是「正痘病毒屬」(Orthopoxvirus)的病毒,隨著1980年天花消滅並停止接種天花疫苗後,猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。

感染猴痘會出現哪些症狀?

感染猴痘的症狀包括:

  • 發燒
  • 畏寒
  • 寒顫
  • 出汗
  • 頭痛
  • 肌肉痛
  • 淋巴腺腫大
  • 極度倦怠
  • 皮疹

通常患者發燒一至三天後出現皮疹,從臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。皮膚的病灶後會以斑疹(macules)、丘疹(papules)、水泡(vesicles)、膿疱(pustules)階段變化,最終結痂(crust)脫落,嚴重病患的疹子數目可達到數千。症狀持續14至21天,大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

猴痘如何傳染?

由於猴痘是人畜共通傳染病,它的傳染途徑包括「人畜共通傳染」和「人傳人」兩種。

一、人畜共通傳染:人可能會因為直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染,或食用受感染動物的肉類而感染。

二、人傳人:接觸到猴痘感染者呼吸道分泌物,損傷的皮膚、黏膜、體液,或被污染物品而感染,也可能因為性行為等親密接觸而感染。不過,飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此醫護人員及同住家人有較大的感染風險。

另外,產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。

該如何預防猴痘?

一、降低人畜共通傳播風險:前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

二、降低人際間傳播風險:避免與猴痘感染者接觸,勤洗手、使用酒精消毒雙手、戴口罩,定期用酒精清潔居家環境,避免與陌生人有親密接觸或不安全性行為,可降低感染風險。

勤洗手可降低感染猴痘的風險。

猴痘致死率多高?

在多數情況下,猴痘的症狀會在幾週內自行消失,但新生兒、兒童或有免疫疾病的人可能會有較嚴重的症狀及死亡風險。最近在流行國家顯示的死亡率為3到6%,兒童或同時有其他疾病的人較容易死亡。

猴痘有疫苗嗎?

由於猴痘和天花都是「正痘病毒屬」的病毒,預防天花的疫苗也可以對猴痘產生保護效果。但天花在1980年被消滅後,世界各國紛紛停止接種天花疫苗,台灣在1979年也停止接種天花疫苗。也就是說,43歲以下(1979年後出生)的台灣人都沒有接種天花疫苗。

衛福部疾管署副署長莊人祥指出,目前疾管署已經將醫護人員實驗室人員高風險密切接觸者列入三大優先施打疫苗的對象,並積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗和抗病毒藥物。

不過,由於猴痘不容易在人際間傳播,目前國際上認為不需要大規模接種疫苗,建議暴露於高風險工作的人再接種。

感染猴痘要如何治療?

由於猴痘症狀常常自行消退,治療上以減輕症狀的支持性療法為主。目前也有幾種藥物可用來治療猴痘,但建議重症病患或免疫低下的患者再使用。

猴痘會像新冠肺炎一樣大流行嗎?

不會。

綜合台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋、感染科主治醫師謝思民在臉書的分析,猴痘是DNA病毒,和新冠病毒的RNA病毒不一樣,DNA病毒不易變異。加上目前天花疫苗對預防猴痘有效,而且猴痘傳染力遠低於Omicron,也遠低於天花,傳播力不至於不可控制。

【延伸閱讀】歐美病例頻傳!猴痘是什麼?有多嚴重?「4大Q&A」一次看


參考資料:
衛生福利部疾病管制署新聞稿
衛生福利部疾病管制署-猴痘介紹
世界衛生組織
中央社〈台灣現首例猴痘 感染途徑、症狀、防範一次看〉
台大醫學院急診醫學科臨床副教授李建璋臉書
台大醫院感染科主治醫師謝思民臉書

責任編輯:劉芮菁
核稿編輯:陳宛欣

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