猴痘初期像流感，症狀怎麼判斷？「猴痘疫苗」怎麼預約？哪些人可以免費打？
我國現行施打的猴痘疫苗為「JYNNEOS」，預計施打兩劑、間隔至少四周。
猴痘 是什麼？
猴痘症狀有哪些？初期有什麼前兆？
猴痘的傳染途徑？
猴痘致死率高嗎？
猴痘疫苗如何預約？哪些人免費？
猴痘會癢嗎？
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猴痘病毒（英文：Monkeypox），1958年首次從研究用猴子身上被發現，因此被命名為「猴痘」。主要由齧齒和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非（剛果盆地）分支病毒和西非分支病毒，中非分支更容易傳播和變嚴重，隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。
疾管署5月16日公布，國內新增12例猴痘（Mpox）本土病例，均為本國籍男性，居住縣市為北部10例、中部2例，年齡介於20多歲至30多歲，皆因身體陸續出現發燒、水泡、淋巴腺腫大、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，經疫調匡列相關高風險接觸者10名，已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署表示，第三階段猴痘疫苗共2萬瓶已完成封緘檢驗，目前已經可以直接上網預約接種。
疾管署副署長羅一鈞受訪時也表示，猴痘疫情目前還是高原期，新確診者大部分是沒打疫苗的族群，目前已有79家合作醫療院所可提供接種服務。研究指出，打一劑疫苗者對猴痘病毒的保護力約有4~8成，打兩劑則可達9成。呼籲符合接種條件之民眾，包括接種第1劑疫苗已間隔至少4週以上應完成第2劑的民眾，可直接至各縣市政府衛生局網站或疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/猴痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊項下，查詢合作醫院名單，用網路預約或現場掛號接種，或於性病就診時轉介接種。
猴痘 是什麼？
人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9個月男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。猴痘病毒屬痘病毒科（Poxviridae），正痘病毒屬（Orthopoxvirus）。
主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為第一分支(I)病毒和第二分支(II)病毒，其中第二分支(II)病毒包括IIa和IIb兩子分支，後者即目前全球疫情主要流行株。
第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重，第一分支致死率約為10%，而第二分支致死率約為1%，然依國際文獻報告指出，2022年5月疫情開始至12月底，全球確認感染 Mpox 的 8萬多病例中，約65人死亡，且絕大多數症狀輕微；以美國為例，約3萬名個案中，有32名死亡個案（致死率為0.1%）。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。
【延伸閱讀】猴痘是什麼？有何症狀？如何傳染？會像新冠肺炎一樣大流行？你該懂的「8大QA」一次看
猴痘症狀有哪些？初期有什麼前兆？
感染猴痘初期，可能會出現發燒、畏寒、頭痛、背痛、肌肉痠痛、關節痛、淋巴腺腫大等症狀；之後皮疹會從臉部開始出現，並且逐漸延伸到身體各部位，最常見於手掌、足底處，也可能出現在生殖器、眼內。
皮膚病灶顯現後，會演變成水泡，再逐漸結痂、脫落。由於皮疹通常會讓人感覺很癢，若是傷口沒有小心照顧或亂抓，便有可能留下疤痕。
但2022年的全球流行疫情觀察到，前驅症狀例如發燒，並不一定出現，或皮疹先出現之後才有發燒等症狀，皮疹常出現於生殖器或會陰部，且不一定會擴散至其他部位，需約2～4週才會結痂脫落。大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。
猴痘的傳染途徑？
1.人傳人
猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，例如經由親密接觸之性行為，包括：口交、肛交或陰道性交，或接觸猴痘患者生殖器（陰莖、睾丸、陰唇及陰道）或肛門、與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等。
接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。性接觸為此波疫情主要傳播途徑，飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此執行會產生飛沫微粒（aerosol）之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員，及親密接觸之同住家人才有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。
2.人畜共通傳染
直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。
猴痘致死率高嗎？
猴痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14～21天會痊癒。第二分支(II)猴痘病毒株，也就是目前全球疫情主要流行株，其致死率約為1%，然依國際文獻報告指出，2022年5月疫情開始至12月底，全球確認感染 Mpox 的 8萬多病例中，約65人死亡，且絕大多數症狀輕微。
以美國為例，約3萬名個案中，32名死亡個案（致死率為0.1%）；但第一分支(I)病毒株致死率則約為10%。免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心。
猴痘疫苗如何預約？哪些人免費？
我國現行施打的猴痘疫苗為「JYNNEOS」，已在美國、加拿大、歐盟等國取得上市許可，預計施打兩劑、間隔至少四周，目前已可直接至各縣市政府衛生局網站或疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/猴痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊項下，查詢合作醫院名單，用網路預約或現場掛號接種，或於性病就診時轉介接種皆可。
目前提供公費疫苗接種對象如下：
1.暴露前預防（PrEP）：
(1)正痘病毒屬之實驗室操作人員。
(2)與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗。
(3)近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。
(4)照顧猴痘確診個案之醫療照護與清消人員，以及協助疑似猴痘個案檢體採檢或執行猴痘疫苗接種作業人員。
2.暴露後預防（PEP）：「猴痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則」所列高暴露風險接觸者。
3.其他特殊狀況報經疾管署同意者。
猴痘會癢嗎？
外科專科醫師白映俞表示，感染猴痘病毒後，發燒的1~5天內，患者可能會出現皮膚紅疹，從臉部開始拓展到全身各處，疹子本身會癢、痛，最多在臉部和四肢，軀幹較少。可以是扁平的斑塊紅疹，也可以是微微隆起的丘疹，或出現一些大小不一的水皰或膿皰，然後變成潰瘍的病灶並結痂。
新竹分院內科部感染科主治醫師顧文瑋也指出，猴痘疫苗與新冠疫苗不同，屬於「活性減毒疫苗」，絕大多數施打者不會出現發燒症狀。
但施打完猴痘疫苗仍需要觀察15分鐘，確認沒有疫苗急性反應；同時，猴痘疫苗是屬「皮內注射」，施打完1~2周會出現紅、腫、熱、癢等症狀，但兩周後會慢慢消除，部分人則可能出現局部皮膚色素沉澱。
參考資料
衛生福利部疾病管制署網站（猴痘）
