計算安全期、體外射精也會意外懷孕!醫曝3大NG避孕行為,教你「雙重保護」避孕效果達99%

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事前避孕藥分為分為28顆及21顆裝,遵循醫囑規律用藥,避孕效果近91~99.7%,事前避孕藥副作用比事後避孕藥輕微,適合作為常規避孕的方式。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 林勻熙 整理2023-09-22

避孕藥成分與作用
避孕藥副作用有哪些?
事前避孕藥怎麼吃?
事前避孕藥、事後避孕藥差別?
三大NG避孕行為
Q1、避孕藥哪裡買?
Q2、事前避孕藥吃多久可以無套?

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根據國健署統計,國內20~35歲未婚女性人工流產年發生率約1.45% ,以人口數推估每年平均有2萬3千名女性進行流產處置,未登錄的黑數更是難以計算。欲解決非預期懷孕問題,男性戴保險套、女性服用事前避孕藥的「雙重避孕」是目前醫界認為最有效的方式,然而,根據台灣一項針對18~35歲女性最新避孕認知與行為網路調查發現,許多女性因擔心服用避孕藥會傷害卵巢、子宮,或引起水腫、噁心及出現情緒低落等副作用,僅35%女性採用事前避孕藥來避孕,相較歐美國家的使用率仍偏低。

避孕藥副作用有哪些?事前避孕藥怎麼吃?避孕藥哪裡買?除了避孕藥,還有哪些方法可以避孕?本篇帶您一次看懂避孕藥副作用、吃法以及破解3大NG避孕行為。

避孕藥成分與作用

事前避孕藥又稱為複合式口服避孕藥,由雌激素與黃體素組合而成,雌激素可抑制濾泡刺激素(FSH)分泌,阻止濾泡生長;黃體素為避孕藥最主要的成分,可抑制黃體生成素高峰(LH surge),抑制卵子排出。

避孕藥除了避孕之作用,對於降低子宮外孕、卵巢癌子宮肌瘤子宮內膜癌發生率、預防骨盆腔發炎、減少良性乳房疾病、改善經痛及月經過多減少、防止卵巢囊腫生成、減少青春痘生成及改善骨質密度等也有幫助。

避孕藥副作用有哪些?

目前國內女性採用事前避孕藥的方式避孕的比率並不普及,大多女性擔心服用後會引起水腫、變胖或是長期服用可能導致卵巢受損而不孕。避孕藥可能副作用如下:

事前避孕藥依黃體素種類可分為四代,根據台灣婦產科醫學會常務理事蔡永杰醫師表示,最新的第四代Plus事前避孕藥由Drospirenone黃體素及植物萃取的天然雌激素E4(Estetrol),改善前四代事前避孕藥副作用,停藥後可恢復排卵、維持子宮內膜穩定、併用的黃體素不會增加體重、選擇性作用機轉降低乳房不適以及降低靜脈栓塞風險。

事前避孕藥,避孕藥副作用

第四代Plus事前避孕藥改善了前四代避孕藥的副作用,其併用的黃體素不會增加體重。

事前避孕藥怎麼吃?

事前避孕藥分為28顆及21顆裝,28顆包裝最後7顆是沒有避孕效果的錠劑,適用容易忘記服藥者使用,而當月月經通常會在最後這7天出現。根據廖偉呈藥師表示,21顆裝避孕藥吃法為初次使用者,可在月經來潮的第一天開始服藥,或是在經期第2~5天開始服用,建議在服藥前7天應併用其他避孕方式;若先前已服用過21顆裝避孕藥者,下一次服藥應在連續服藥21天後停藥7天,於第8天開始服用新的一盒,才能維持規律的月經週期。

事前避孕藥、事後避孕藥差別?

性行為未做避孕措施或過程中保險套破裂,有些女性會選擇服用事後避孕藥救急,但事後避孕藥的副作用比事前避孕藥還要明顯,不適合作為常規避孕的選擇。根據台灣婦產身心醫學會理事長張芳維醫師表示,事前避孕藥與事後避孕藥差異如下表:


事前避孕藥
事後避孕藥
成分
雌激素與黃體素
高劑量黃體素(Levonorgestrel)
或黃體素受體調節劑(Ulipristal acetate)
服用時間
分為28顆與21顆裝,須每日規律服用一顆
發生性行為後,72小時/120小時內服用
作用轉機
1.阻礙濾泡發育及排卵
2.使子宮頸黏液變黏稠,不易受精
3.使子宮內膜變薄,不利受精卵著床
1.抑制或延遲排卵
2.使子宮頸黏液變黏稠,不易受精
副作用
依成分有所不同,可能有噁心、水腫等副作用
噁心嘔吐、腹痛,頻繁服用恐致亂經,會間接影響日後懷孕機率


三大NG避孕行為

依國健署建議,有效避孕方式包含保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片、事後避孕藥;蔡永杰醫師也指出,發生性行為時,男性全程戴保險套、女性服用常規避孕藥,兩者並用避孕效果高達99%,同時預防性病。

事前避孕藥

蔡永杰醫師表示,為預防非預期懷孕,男性全程戴保險套、女性服用常規避孕藥,兩者並用避孕效果高達99%,同時還能預防性病。

但是依最新網路調查發現,18~35歲女性避孕認知及行為仍有改善空間,張芳維醫師也整理出以下3大NG行為:

  1. 不正確的避孕行為:有近86%女性主要使用保險套避孕,並同時計算安全期、體外射精等高風險避孕方式。
  2. 體內射精後續處理不當:不小心發生保險套破洞、體內射精時,大多女性會儘速就醫或服用事後避孕藥,但據調查發現,平均每5位女性就有1位採用物理方式緊急處理,如:用水沖洗陰部。
  3. 認為事後避孕藥和事前避孕藥一樣:雖然兩者藥物成分相似,但事後避孕藥的高劑量荷爾蒙會引起強烈副作用,長期服用也可能導致亂經,甚至影響日後懷孕機率。


Q1、避孕藥哪裡買?

不論事前避孕藥或事後避孕藥,在台灣皆屬於處方用藥,但不少民眾會直接到藥局洽詢。若有服用需求,應至婦產科諮詢並由醫師開立,蔡永杰醫師提醒,口服避孕藥種類很多、劑量也不一,應由專業醫師評估適合的藥物,切勿至藥局自行購買。

Q2、事前避孕藥吃多久可以無套?

避孕藥雖有避孕之作用,但性行為套保險套除了雙重避孕效果之外,也能預防性病。適逢9月26日世界避孕日,蔡永杰醫師與張芳維醫師共同呼籲,女性應與另一半約定「雙重避孕」2大原則:男性全程使用具避孕效果並能預防性傳染病的保險套、女性每天規律服用常規事前避孕藥。

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責任編輯:林勻熙
核稿編輯:曾耀儀

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