高血壓未控制要小心!醫曝「腦幹性自發性出血」2大原因,經顱磁刺激助喚醒失能神經

中國醫藥大學新竹附設醫院神經科經顱磁刺激團隊,以經顱磁刺激術治療,患者經過近半年,每周五次,加上傳統針灸與密集神經復健的多元療程,目前已經可以和人正常溝通,也可以自理,拿輔具行走。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院 提供)

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 林勻熙 整理2025-05-27

38歲的林先生本身患有高血壓與痛風,某日突然出現劇烈頭暈與視力驟失,緊急送醫後,診斷為腦幹自發性出血,出血波及至第四腦室,情況危急,立刻被送入加護病房搶救,曾一度命懸一線。儘管撿回一命,林先生出院後卻面臨多重後遺症,包括語言功能喪失、吞嚥困難、四肢癱瘓,甚至無法站立。面對突如其來的生活巨變,他與家屬一度感到絕望。

38歲男腦幹出血癱瘓 經顱磁刺激助重拾語言與行走能力

中國醫藥大學新竹附設醫院神經科成立的經顱磁刺激團隊,在神經科主任陳貝強醫師帶領下,為林先生擬定個別化治療計畫。療程結合經顱磁刺激術(TMS)、傳統針灸與高密度神經復健,進行為期半年的密集訓練,每週五次。

經過持續治療,林先生的進步令人驚艷:他從起初言語模糊、無法自理,逐漸恢復清晰表達能力,甚至可用助行器行走,重拾如廁、進食與穿衣等基本生活功能。

腦幹掌管多項關鍵功能 出血風險不容忽視

陳貝強指出,腦幹是神經很密集的地方,負責語言或是吞嚥功能等功能,這些功能受損,導致肢體癱瘓,無法講話和吞嚥困難等問題。腦幹性自發性出血有許多因素,其中常與動脈畸形(如動靜脈畸形、動脈瘤)或高血壓控制不良等相關。若血壓長期偏高未積極控制,容易導致腦部血管破裂,一旦出血,後果可能非常嚴重。

▲腦幹性自發性出血(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院 提供)

一旦出血影響此區,往往會導致嚴重的功能喪失甚至死亡。林先生的案例,就是由高血壓未妥善控制所引發,突發性血管破裂,導致腦幹大範圍出血。陳貝強提醒,高血壓患者務必每日監測血壓,規律服藥,切勿輕忽控制的重要性。許多腦出血個案都可回溯至長期血壓偏高未治療,或合併動脈畸形、動脈瘤等潛在風險因子。

經顱磁刺激術非侵入 喚醒沉睡神經新希望

針對此次復健主軸的經顱磁刺激術,陳貝強解釋,經顱磁刺激術為一種非侵入性腦部刺激技術,透過磁場脈衝精準活化特定大腦區域,以喚醒沉寂的神經通路,促進神經可塑性。此項技術原廣泛應用於重度憂鬱症治療,近年也使用於神經復健等領域,協助中風及腦傷患者重拾語言、運動與認知能力。

中國醫藥大學神經部部長陳睿正醫師補充,TMS的最大價值在於為神經「開啟一扇窗」,尤其在急性腦損傷後的黃金恢復期,有機會「叫醒」失能神經,進而帶動相關功能區域復甦。即使目前尚未納入健保給付,但臨床研究與實際成果皆顯示,TMS對於腦中風、腦外傷甚至早期失智症患者,皆具潛力幫助其逐步改善語言、運動與認知能力。

中國醫藥大學新竹附設醫院神經科主任表示,腦幹是神經很密集的地方,負責語言或是吞嚥功能等功能,而腦幹性自發性出血有許多因素,其中常與動脈畸形(如動靜脈畸形、動脈瘤)或高血壓控制不良等相關。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院 提供)

資料提供:中國醫藥大學新竹附設醫院

責任編輯:林勻熙
核稿編輯:陳宛欣

良醫劃重點

良醫劃重點

查看全部

良醫小編群

由良醫小編精選,這裡提供醫療健康生活...等,讀者需要的重要時事與新知整理

延伸閱讀


字級100%

商周集團為提供最佳的閱讀服務,採用網站分析技術,以持續優化用戶體驗。
若繼續瀏覽本網站即表示您同意隱私權聲明
若您未點選「我同意」而繼續使用本網站,則視為您已同意本站之隱私權政策。