不只是飲食問題！社經弱勢與幼童近視恐提高肥胖機率，北市聯醫提4改善措施

臺北市立聯合醫院長期追蹤7,410名設籍臺北市的學齡前兒童發現，家庭社經條件是影響兒童體重健康的關鍵因素，其中低收入戶家庭兒童出現過重或肥胖的風險，較一般家庭高出1.44倍；此外，配戴眼鏡的兒童，以及外籍母親所生的子女，也被發現更容易合併過重或肥胖問題，顯示兒童肥胖並非單一飲食或運動不足所致，而是與家庭資源、生活型態及照護環境密切相關。

家庭收入與兒童肥胖的長期影響

這項題為〈家庭收入對於學齡前兒童肥胖風險之長期影響〉的研究成果，已刊登於2024年《BMC公共衛生》（BMC Public Health）。臺北市立聯合醫院研究團隊回溯2009年至2018年間的健康資料，針對7,410名設籍臺北市、年齡七歲以下的學齡前兒童進行長期追蹤分析。研究結果顯示，整體而言，學齡前兒童體重過重與肥胖的比例在研究期間呈現逐年下降趨勢，反映近年來兒童健康促進政策、家長健康意識提升，以及學前健康篩檢制度逐步發揮成效。

然而，在整體趨勢改善的同時，研究仍發現共有1,782名兒童於追蹤期間內被歸類為過重或肥胖，顯示兒童肥胖問題並未消失，而是集中發生於特定族群之中。進一步分析顯示，低收入家庭兒童出現過重或肥胖的風險，比非低收入家庭高出44%。研究團隊推測，低收入家庭在日常生活中可能面臨多重不利條件，包括健康飲食選擇受限、家庭共享用餐時間不足、居住環境中可安全進行運動與戶外活動的空間有限，加上家長承受較高的工作與經濟壓力，難以投入足夠時間關注孩子的作息與身體活動，進而增加肥胖風險。

眼鏡配戴與生活型態的健康連動

研究亦發現，配戴眼鏡的學齡前兒童，其過重或肥胖風險較未配戴眼鏡者高出21%。值得注意的是，這項關聯主要出現在非低收入家庭的兒童之中，並未在低收入家庭兒童身上呈現相同趨勢。研究團隊指出，這樣的差異可能反映不同社經背景下的生活型態差異。

相較之下，非低收入家庭的兒童更容易接觸手機、平板電腦與電子遊戲等3C產品，長時間近距離用眼，不僅增加近視發生的機會，也可能排擠原本應用於戶外活動與身體運動的時間。當久坐、靜態活動成為日常生活的主要型態，能量消耗不足，體重自然容易上升。研究結果顯示，視力問題與肥胖風險可能共享相似的生活背景，提醒在兒童健康管理上，需同時關注用眼習慣與身體活動的平衡，而非將兩者視為彼此獨立的議題。

外籍母親家庭的兒童健康挑戰

研究進一步分析跨國婚姻家庭後發現，在外籍配偶家庭中，若母親為外籍人士，其子女於學齡前階段出現過重或肥胖的風險，較其他兒童高出51%。無論母親為外籍或本國籍，只要家庭屬於低收入戶，兒童肥胖風險皆明顯高於中高收入家庭，顯示社會經濟地位對兒童健康具有一致且深遠的影響。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王培瑋分析，臺灣的跨國婚姻家庭多半處於相對弱勢的社經位置，外籍母親在教育程度、健康識能，以及語言與文化適應上，往往面臨更多挑戰，這些因素可能影響其在兒童飲食安排、生活作息管理與健康照護決策上的能力。

王培瑋提醒，兒童健康不僅受到家庭經濟影響，近視與肥胖也可能有相關性，亟需更全面的健康管理策略，政府與社會應共同改善兒童健康，關注弱勢團體，加強對低收入戶兒童與近視兒童的健康政策與支持措施，包括：擴大健康飲食補助計畫、增加社區運動與戶外活動空間、提高家長與孩童的健康意識、提供更完善的兒童健康篩檢與視力管理，確保每位孩童都能擁有健康的成長環境。

學齡前兒童過重肥胖影響因素的單變量和多變量分析結果。（圖／王培瑋醫師 提供）

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣