健檢都正常，為何還是脹氣又疲倦？醫揭關鍵原因：腸道功能失衡恐致慢性發炎、失眠焦慮

為何健檢都正常，還是脹氣又疲倦？不少民眾明明定期接受健康檢查，報告顯示一切正常，卻仍反覆出現腹脹、消化不良、疲倦等不適症狀。醫師指出，這種「檢查數值正常，但身體仍不適」的情況相當常見，關鍵往往不在於是否有明顯病灶，而是腸道功能是否處於平衡狀態。當腸道消化、吸收、菌叢與自律神經調節出現失調，即使影像或抽血數據未見異常，身體仍可能透過各種不適症狀發出警訊。

健檢正常卻仍不適？小心是「腸道功能失衡」警訊

聯欣診所院長顏佐樺醫師指出，在臨床門診中，常可見患者反映長期腹脹、排便不穩定、容易疲倦，卻在腸胃鏡或例行健檢中未發現明顯異常。其中原因可能在於腸胃鏡檢查主要用於排除腫瘤、潰瘍、息肉等結構性問題，對於腸道如何運作、消化與吸收是否順暢，評估能力相對有限。

換言之，腸道即使沒有明顯病灶，仍可能因功能失衡而影響身體狀態。例如：胃酸或消化酵素分泌不足、腸道蠕動異常，或腸道菌叢組成失去平衡，都可能導致食物消化不完全，進而引發腹脹、胃悶、排氣增加，甚至影響營養吸收，讓人長期感到倦怠。

顏佐樺提醒，若症狀持續存在，卻僅因檢查正常而被忽略，反而可能延誤調整生活型態或飲食習慣的時機。

腸道不只是消化器官　牽動免疫、代謝與情緒

根據聯安預防醫學機構2025年大數據分析，約34%受檢者長期有脹氣、便秘、腹瀉、胃食道逆流、消化不良等典型腸胃困擾，甚至伴隨疲倦與無力感。顏佐樺說明，腸道不僅負責消化與吸收，更關係到全身健康，包含消化吸收、腸道通透性、腸道菌叢生態、免疫調節以及腸腦軸線等。從功能面來看，腸道運作大致可分為幾個層面：

• 消化與吸收：透過足夠的胃酸、消化酵素與膽汁作用下將食物分解，並經腸道吸收供細胞利用。
• 腸道通透性：腸黏膜是具有過濾功能的屏障，可吸收養分，同時擋下有害或不需要的物質。
• 腸道菌叢生態：多元且豐富的菌叢，是維持代謝與免疫穩定的重要基礎。
• 免疫調節：人體約七成免疫細胞在腸道黏膜中
• 腸腦軸線：自律神經負責調控腸道蠕動與消化功能；超過九成的情緒調節荷爾蒙血清素在腸道中合成。

功能失衡的表現多元　不只侷限在腸胃症狀

腸道功能失衡的影響，往往不只表現在消化道。顏佐樺強調，若腸道功能失衡可能導致營養吸收不良、慢性發炎、免疫過度反應、腸漏、影響情緒調控，進而牽動整體健康狀態。

• 消化與吸收：影響營養吸收與消化能力，例如胃食道逆流
• 腸道通透性：誘發慢性發炎、食物不耐或是腸漏反應
• 腸道菌叢生態：脹氣、排氣、腹瀉等問題交替
• 免疫調節：免疫系統過度防禦，反使身體陷入慢性發炎、疲倦、抵抗力下降
• 腸腦軸線：壓力影響自律神經運作引起腹瀉；腸道功能收到干擾增加焦慮與失眠機率
  

  當腸道功能失衡，即便沒有明顯病灶，身體仍可能透過腹瀉、便祕、慢性發炎等各種不適症狀發出警訊。（圖／聯安預防醫學機構 提供）

改善關鍵在於整體調整　生活與飲食需同步檢視

然而，在臨床實務中，許多民眾即使掌握檢測數據，仍常困惑於「接下來該如何改善」。顏佐樺建議，首先應由專科醫師全面解析健檢各項檢查結果，並結合功能醫學檢測數據，系統性分析腸道功能失衡的可能原因；同時搭配症狀評估量表，深入了解個人目前的不適症狀，以及日常生活型態、壓力來源與作息，進行整體性的專業評估。

營養評估亦扮演重要角色，透過檢視日常飲食結構，找出可能造成腸胃負擔的食物型態，並確認是否存在營養攝取不均衡的情形。部分情況下，醫師與營養專業人員會建議短期進行有計畫的飲食調整，觀察身體反應，再逐步建立適合長期執行的飲食模式。

顏佐樺強調，腸道功能失衡非短期形成，也難以一蹴而就。透過持續追蹤與生活型態修正，許多長期被忽視的腸胃不適與疲倦感，往往能逐步獲得改善，讓健康狀態回到較穩定的軌道。

資料提供：聯安預防醫學機構

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀