5旬男騎自行車「下面麻」影響性生活！一表自我評估自行車常見傷害，超過2項應就醫

騎自行車是不少民眾熱愛的休閒運動之一。一名五十多歲男子經常在週末時間長途騎行。某次騎乘後，他發現會陰部常感麻木，有時甚至影響性生活。起初以為只是坐墊不適或太累所致，直到症狀持續加劇才前來就診。建功馬光中醫診所許哲維中醫師指出，經中醫辨證，患者屬於肝氣鬱結，肝經氣血運行不暢，加上久坐同一姿勢，會陰部的肝經受到壓迫，導致氣血循環受阻。治療上，以太衝、三陰交等穴位針灸，配合膈下逐瘀湯活血化瘀，同時教導正確變換姿勢與調整坐墊方式。兩週後，麻木明顯緩解，騎行也變得輕鬆，性生活狀況亦隨之改善。

兩表自我評估 超過2項建議就醫

許哲維表示，長時間騎乘後，出現會陰部（介於外生殖器與肛門之間）麻木、腰痠，甚至小腿抽筋的情況，這些症狀可能不只是疲勞，還可能與會陰神經壓迫、性功能障礙有關。可從下表自我評估個人狀況，若超過2項建議尋求專業醫師協助：

自行車常見傷害自我評估表

☐騎乘後手指麻木刺痛或無力感

☐騎車時出現下背痠痛，特別是在長時間騎乘後

☐臀部騎乘時常感壓痛，騎完後會陰部麻木

☐膝蓋彎曲時有痠痛，尤其是踩踏較用力時

☐騎乘後手腕或手掌有脹痛感、無法握拳

☐騎乘時常覺得頸部僵硬，轉頭會卡卡

☐騎行後小腿或阿基里斯腱處有持續拉扯感

陰部神經壓迫危險因子評估表

☐骨盆前傾

☐坐墊過窄或無凹槽

☐上半身過度前傾

☐騎乘時間過長且不變換姿勢

☐長期久坐

☐慢性壓力、焦慮

☐骨盆曾外傷或接受過骨盆腔相關的手術

西醫與中醫治療方式

許哲維說明，會陰部主要由陰部神經支配，負責外生殖器、肛門括約肌以及周圍皮膚與肌肉感覺。由於陰部神經走行淺表，若長時間騎乘在狹窄、堅硬的坐墊上，重心壓迫會陰區軟組織與恥骨下支，就可能造成神經與血管受壓，進而引起麻木、刺痛，甚至影響性功能。

在西醫治療，通常以止痛藥、肌肉鬆弛劑與物理治療為主，幫助緩解神經壓迫；若保守治療無效，則可能需接受陰部神經減壓手術。而在中醫觀點中，認為與肝腎虛損、氣血瘀阻有關，治療上會透過中藥調和氣血、疏肝補腎，並以針灸放鬆會陰周圍肌肉，創造修復空間，達到緩解麻木與改善功能的效果。

預防勝於治療 2方法做對安心騎車

許哲維強調，透過中醫的針灸與中藥調理，搭配正確姿勢與坐墊調整，可望讓騎行更舒適、健康無虞。針對坐姿與姿勢調整以及不適症狀舒緩方法，他給予以下建議：

1.坐墊與姿勢調整

坐墊選擇建議：

• 優先選擇中空型或加寬坐墊，減少會陰壓力
• 建議穿著有襯墊的自行車褲，分散局部壓力

姿勢調整重點：

• 每2–30分鐘變換姿勢、站立踩踏
• 坐墊高度：腳跟踩在踏板六點鐘位置時，腿伸直但不抬臀；也可用內側褲長×0.883計算
• 坐墊前後位置：膝蓋在三點鐘位置時，應垂直對應踏板軸心
• 把手高度：公路車建議比坐墊低2–5公分；登山車可與坐墊齊平或略高；長途騎行則建議略高以減輕腰部壓力

2.中藥與泡腳輔助緩解法

許哲維表示，中醫認為足部為經絡之所起，泡腳有助促進下肢氣血循環、舒緩筋骨緊繃。。若症狀仍屬輕微或作為日常保健，可用中藥泡腳來緩解局部壓力。方法如下：

• 以水溫35–45°C的溫熱水加入川芎、大花咸豐草、艾葉、當歸、乾薑、桑枝等舒筋活絡中藥材，坐姿泡腳約20分鐘，水位略低於膝蓋中點。
  

  中醫認為足部為經絡之所起，泡腳有助促進下肢氣血循環、舒緩筋骨緊繃。（圖／馬光中醫 提供）

另外，他建議，可搭配腹式呼吸練習，吸氣時腹部擴張，呼氣時想像會陰如羽毛輕落，協助放鬆骨盆底肌群，效果更佳。適當的姿勢調整、定期舒緩與必要的中醫調理，能幫助騎得更久更健康。

資料提供：馬光中醫診所

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣