70歲婦天天「淚汪汪」不是傷心！醫揭鼻淚管阻塞4症狀：長期「流目油」要注意

70歲女性患者經常流淚揉眼睛，多次至眼科「通條」卻又反覆塞住，因此轉而求診中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任陳俊志。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

撰文者：林勻熙整理2026-07-07

一名70歲女性長期淚流不止，雖多次接受淚道探通術，但鼻淚管反覆阻塞，流淚問題始終沒有改善，眼周還因感染出現紅腫、流膿情形。中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任陳俊志提醒，鼻淚管阻塞依發生年齡可分為先天性與後天性。其中，後天性多與老化有關，建議避免長期揉眼或眼部感染。若有鼻過敏或鼻竇炎應及早治療，並保持眼部與鼻腔清潔。

內視鏡手術重建新通道改善溢淚

這名患者因多次接受淚道探通術仍反覆阻塞，轉至耳鼻喉科評估後，診斷為鼻淚管阻塞，且鼻淚管已因老化完全鈣化，無法再透過單純探通恢復功能。陳俊志表示，這類患者若持續反覆接受探通治療，改善效果有限，因此建議採用內視鏡鼻淚管手術，重新建立淚液排出的新通道，讓淚水順利引流至鼻腔。

經過醫病充分討論後，患者接受內視鏡鼻淚管手術，手術時間約30分鐘，可依病況安排門診手術或住院一天。術後患者流淚情形明顯改善，目前持續於門診追蹤。

陳俊志說明，內視鏡鼻淚管手術是在全身麻醉下進行，利用內視鏡自鼻腔進入，精準打開阻塞的淚骨及黏膜，建立新的淚液引流通道，再置放矽質導管維持通道暢通。由於手術無須在臉部留下切口，不會留下疤痕，也能精準處理阻塞部位，減少周圍組織受影響，具有手術時間短、恢復速度快等優點，連兒童患者也可安全接受治療。

鼻淚管阻塞不只流眼淚　

陳俊志指出，正常情況下，眼淚由淚腺分泌後，會經由眼角內側的鼻淚管流入鼻腔排出，藉此維持眼睛濕潤與清潔。一旦鼻淚管發生阻塞，淚液無法順利引流，便會累積在眼睛表面，形成俗稱「溢淚」的現象，患者除了持續流眼淚外，也可能出現視力模糊、眼部分泌物增加、紅腫疼痛等症狀。

鼻淚管阻塞依照發生年齡不同，可分為先天性及後天性。陳俊志表示，先天性鼻淚管阻塞常見於新生兒，主要是鼻淚管出口薄膜尚未完全打開，導致淚水滯留；後天性則以成年人，尤其是中老年族群較常見，原因包括老化、慢性發炎及外傷等因素。若長期有俗稱「流目油」的流淚情形、慢性淚囊炎反覆發作，或鼻淚管阻塞患者都建議至眼科或耳鼻喉科接受完整檢查。