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認識糖尿病
文章出處：經濟日報
記者蘇璽文報導
根據國民健康署調查發現18歲以上國人糖尿病盛行率約為11.8%，推估全國約有227萬名糖尿病病友，且每年約以2.5萬名的速度持續增加中，面對如此龐大的糖尿病人口，為防止相關併發症的發生，血糖控制是十分重要的課題。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示，藥物、飲食和運動是決定血糖控制的三大因素，其中飲食是最難執行卻也最為重要的關鍵。目前台灣使用胰島素的時機與比例雖已提早、提高許多，但血糖控制率卻始終不見起色，追根究底還是因為飲食。因飲食衛教涵蓋範圍複雜且廣泛，學習分辨與計算醣類時，若無適當的教材很容易會讓糖友無所適從，甚至直接放棄！
為了化解衛教困境，中華民國糖尿病衛教學會和賽諾菲股份有限公司合作，共同開發出首套台灣本土化「食物九宮格」教具，以「因材施教」的遊戲概念出發，藉由客製化一對一、一對多等多種模式，讓飲食衛教跳脫傳統重複性的口語教條，改以趣味度高的遊戲互動方式進行。杜思德指出，食物九宮格從玩中學，提高參與度與學習力，讓衛教師與糖友們在互動中教學相長，藉由同儕力量增強動機，幫助糖友輕鬆學習。
杜思德理事長說，食物會直接影響血糖，因此認識六大食物分類，了解各類食物對血糖的影響，並且能正確分辨醣類是衛教的第一階段目標。因此食物九宮格將六大類食物化為一張張的「機會卡」(食物圖卡)，1:1等比例的呈現實物照片，詳細標示出份量、三大營養素(蛋白質、脂肪與醣類)、熱量等。更難能可貴的是，因台灣是美食與外食王國，許多複合類食物如蚵仔麵線、牛肉麵、車輪餅、甜不辣等常見國民小吃都包含其中，總共收錄了130種食物之多，衛教時圖卡一字排開就有如身在自助餐店，鮮明地視覺記憶讓糖友們想不記住都難。
針對食物代換的問題，陳敏玲內科診所蔡雅萍衛教師進一步解釋，其實任何食物都並非絕對NG，熟悉飲食代換後即使罹患糖尿病也可能享用美食，如白飯1/4碗(50g)=熟麵條1/2碗(70g)=薄吐司1片(30g)，彼此可以互相取代，但也要注意某些「陷阱題」，例如馬鈴薯、南瓜、綠豆、花豆等常被誤認為是蔬菜類，但其實皆屬於全榖根莖類，所以當吃咖哩飯時多吃了馬鈴薯或飯後準備要來碗綠豆湯時，糖友們就應具備有白飯應相應減量的認知。
蔡雅萍衛教師表示，食物九宮格還有空白卡與籌碼的設計，空白卡讓衛教師可以「客製化」題目，配合不同程度與階段的需求，籌碼則讓糖友在答題過程中累積錢幣更有成就感：『我們常說台灣人「賭性堅強」，這在衛教上其實可以有很好的應用，糖友們透過遊戲間良性競爭，「輸人不輸陣」要爭口氣的心態，能夠激發學習心，也能互相了解糖友間是如何在生活中落實控糖，一舉數得。若民眾欲了解更多相關食物九宮格之資訊與提供衛教之醫療院所，歡迎洽詢中華民國糖尿病衛教學會。
