張慧男 醫師

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  6. 共0人評鑑
  1. 科      別:牙科
  2. 地      區:新竹市
  3. 醫院名稱:貝多芬牙醫診所
  4. 醫院地址:新竹市東區建功一路59巷6號 看地圖
  5. 電      話:03-5749567
2009百大良醫

2009百大良醫

感冒、失眠、腰痠背痛,小病常引起致命麻煩!
商周歷時半年,2009年「好醫師推薦」大調查,
最常求診13科別、醫護界超推薦好醫師名單,
全台醫院、診所第一線良醫,就在你身邊~

耳鼻喉科、家醫科、骨科……13個最常求診科別

2009百大良醫

這是一場醫界的紙上盛會。2009年的國人常見疾病相關科別好醫師推薦,納入了全台灣的相關科別醫師與護士的參與,更擴及小型醫院與診所。不須道聽途說,由醫師們推薦出來的好醫師,是民眾最渴求的資訊。

2009百大良醫

身體發出的抗議,你聽到了嗎?

根據衛生署《九十六年度全民健康保險統計年報》顯示,計有三十八類疾病,每年有超過一百萬人求診,當中包括感冒、失眠、牙周病與腰痠背痛等,我們稱之為「常見疾病」,這些疾病,都不會立刻要人命,但小毛病若不注意,卻是日後引發致命麻煩的開始,此次二○○九年《商業周刊》「好醫師推薦」大調查,我們即鎖定常見疾病的對應臨床科別進行調查。(編按:本刊二○○八年曾調查小兒科、心臟內科、心臟外科、肝膽腸胃科、神經內科、神經外科、胸腔科、婦產科、腎臟科、新陳代謝內分泌科、腫瘤科,共十一科好醫師推薦。)

護理人員、醫師聯手推薦

針對這些常見疾病,在我們本次調查的十三個科別中,全台灣的主治醫師級以上醫師,就超過二萬五千位。《商業周刊》團隊花了六個月,試圖再畫出一份台灣「常見疾病好醫師」地圖。

今年的「好醫師推薦」調查工作,我們延續去年的觀點:能進入醫界擔任醫師,都是最菁英的一群人,如果,有位醫師能得到他醫界同儕的高度推薦,那他必然是個極度受到肯定的好醫師;此外,今年還新增加護理人員推薦管道,我們認為,護理人員是最貼近醫師的另一群專家,由於其近距離與醫師頻繁接觸,對於好醫師的瞭解程度也相當高。

地區醫院、診所納入調查

同時,這次我們推薦的範圍包含了大醫院(醫學中心與區域醫院)以及小醫院(地區醫院與診所)的好醫師,如此分類的原因在於,以國人常見疾病的對應科別,我們認為,非立即攸關生死的疾病,民眾不應該一股腦兒往大醫院跑,其實,「社區好醫院,厝邊好醫師」就在身邊。

也因此,今年的調查工作較去年還更龐大,我們發卷給此次調查科別的所有醫師與護理人員,讓所有人都能參與此次「好醫師推薦」活動,請所有醫師與護理人員們告訴我們:「若您親友罹患相關疾病,您會願意優先推薦親友求診的醫師是哪幾位?」希望能滿足國人對醫界資訊透明化的需求,並期藉此樹立好醫師榜樣。

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多數人認為此調查非常不容易得到忙碌的醫界參與,尤其,此次調查對象包括開業診所醫師。但結果是,有將近一千位醫師與超過四千位護理人員共襄盛舉,較去年還多出逾一倍。

許多醫學中心相當重視此次的調查,例如高雄長庚醫院,列出三個評鑑標準:必須從未遭病人投訴、醫師在病人間的口碑與發表論文數,才審慎的提出人選;部分醫院如馬偕醫院,並核對病人寫給醫師的感謝函上百封,讓病人作主,期望透過病人滿意度調查,提供該院最符合病人需要的好醫師名單。

經過三重管道,在全台醫師與護理人員的專業推薦下,終於從超過二萬五千位的主治醫師級以上醫師中,產生「好醫師推薦榜」,有一千一百九十位醫師入榜。這其中,獲得最高度推薦的好醫師有二百三十位,他們獲選為這次的「超推薦百大好醫師」。二萬五千分之二百三十,入榜率低於一%。

這二百三十位「超推薦百大好醫師」,從他們的經歷來看,多是在醫術上有卓越成就者。例如台北長庚醫院耳鼻喉科李達人醫師,施行台灣首例鼻內視鏡手術,至今已近萬例;振興醫院耳鼻喉科陳光超醫師,人工電子耳手術的成功率達一○○%;台北榮總骨科馬筱笠醫師,專精於骨科運動傷害、關節病變與損傷的治療與關節鏡手術,現為《美國運動醫學雜誌》(American Journal of Sports Medicine)的審查者之一;中國醫大附設醫院眼科蔡宜佑醫師,由於在角膜移植與角膜特殊疾病的傑出成就,被選入二○○八年世界名人錄。

此外,本次獲選「超推薦百大好醫師」的小醫院(地區醫院與診所)醫師共有九十七位,這些好醫師的特質都是在基層把關,能照護病患,給予最適當的醫療建議。他們知道自身與診所的極限為何,願意協助病人轉介到更合適的醫療院所。他們更是站在健康第一線的好醫師。

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台大醫院家庭醫學部主任邱泰源說了一個故事:古代名醫扁鵲因醫術高明,被當時的皇帝封為「神醫」,並要他寫一本醫書傳世,做為其他醫師的榜樣。扁鵲卻告訴皇帝,其實他哥哥救活了更多人,皇帝不解,「怎麼從來沒聽過?」扁鵲回答,「我哥哥都在鄉間看病,許多小病在還沒變嚴重前,他就醫好了,是那些老是忽略小病的人,才得來找我。」

小病若及早發現,不必上大醫院

事實上,一個人要從健康到出現疾病,往往要十至二十年,這中間就是醞釀期。身體組織會先從功能不平衡,到出現症狀,最終才會導致疾病、死亡。就像一棵小樹的成長惡化了,可能是蟲子正蛀蝕著根部,但是,它的初期表現卻只是在葉子枯黃、樹皮剝落或樹幹歪斜等部分。

然而,又有多少人肯認真傾聽身體發出的警告訊號?

類風濕性關節炎病人是風濕免疫科的常客,由於這項疾病多好發在中年,初期症狀為關節痠痛,許多病人就理所當然的持續做指壓、按摩或推拿,結果根本弄錯方向,當關節發生變形時才後悔莫及。再如台灣盛行率在全球數一數二高的紅斑性狼瘡,一些病人的發病狀況很像感冒,會感到疲倦、輕微發燒;也有不少人一開始發病,免疫系統就鎖定腎臟攻擊,造成身體水腫,結果病人還誤以為發胖,拚命節食減肥。

副總統蕭萬長的招牌微笑背後,就隱藏著一段二十年來輕忽牙齒保健,最後耗費上百萬元的故事。蕭萬長四十多歲時擔任經濟部國貿局長,當時的他每天加班熬夜,加上時常帶團到世界各國辦商展的忙碌行程。某天,他發現嘴角與牙齦不時會紅腫發炎,當時的他,卻以為只是「火氣大」。

這是因為牙周病平時不會感到疼痛,頂多就是在進食時牙齒會鬆動痠痛。沒想到拖了半年後,蕭萬長因疼痛到無法進食,才決心就醫,牙醫師告訴他,「你得了嚴重的牙周病。」最後,蕭萬長得一口氣拔掉十幾顆牙,並陸續換了五套假牙,每套都要花上約二十萬元。不只如此,蕭萬長在換牙前,因疼痛致進食時無法仔細咀嚼,還造成原來的胃潰瘍毛病更加劇。

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中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長蘇鴻輝即指出,這絕非少數個案,台灣三十歲以上成人高達九成有牙周病風險,但每年肯走進牙科診所做牙結石清除(洗牙)者,卻不到六成,即使健保已提供每人每年兩次免費洗牙的服務。

台大骨科部主任江清泉還指出另一個隱形殺手──骨質疏鬆症。他表示,多數停經婦女或六十五歲以上老人,都患有這種毛病,但骨質疏鬆幾乎沒有症狀,一般的X光檢查,也得骨質流失程度達四○%以上才能測出。不過他提出警告,在美國,骨質疏鬆已被認為是僅次於心血管疾病的第二大疾病。統計發現,六十五歲以上老人因骨質疏鬆,在第一次跌倒骨折後的一年內死亡率,高達約兩成。「幸好,目前已能透過骨密度檢查,提早發現以因應,」江清泉說。

還有更多的身體警訊,是你必須留意的,比如:持續兩週擤鼻涕出現血絲,可能是鼻咽癌的前兆;明明已睡足八小時,隔天卻還是精神不濟,你可能患有呼吸中止症;頭痛、失眠、肥胖、視力模糊與肩頸痠痛,這些都是白領上班族熟悉的小毛病,但你是否想過背後隱藏著:視力模糊可能是失明的警訊,而腰痠背痛也可能是癱瘓的前兆?

嘉義長庚醫院婦產科主治醫師曾志仁就指出:「十個小毛病,有九個是狼來了;但只要有一個是真的,就會讓你受不了。」遺憾的是,很多時候,危機總是被大大忽略掉。

只不過,有些疾病在早期的確是沒有一點徵兆的,因此,台大健康管理中心邱瀚模醫師提醒,國人應該要有定期進行篩檢的習慣。他指出,美國癌症病人的死亡率逐年下降,其中的最大關鍵在於,多數美國人已養成對多項癌症相關定期篩檢的健康習慣。

「工作認真,健康隨便,」不妨問問自己,「我是這樣的人嗎?」千萬別等到已逐步爬上事業顛峰時,才發現身體健康已由資產轉為負債,不妨用心傾聽,身體發出的聲音。當感覺身體發出抗議聲,最重要的是找到一個好醫師做正確的診斷,這才是讓自己免於因為小毛病變成重大致命疾病的最高原則。

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*調查說明/文●蘇鵬元
本次《商業周刊》「好醫師推薦」大調查,採專家推薦調查,除延續去年由全台灣醫師推薦好醫師外,另廣邀護理人員參與推薦。以「若您親友罹患相關科別的疾病,您會願意優先推薦親友求診的醫師」做為推薦標準。本次被推薦範圍,也擴及到地區醫院與診所的醫師。

經過2個多月的推薦過程,共得26,394筆推薦名單,綜合計算之後,產生2份表格,推薦度最高之20%入列「好醫師推薦榜」,而其中推薦度前5%的230位醫師,更入列為「超推薦百大好醫師」。以下為詳細的調查方法:

調查期間:2009年3月1日至5月8日。

被推薦對象:依據健保局的醫院分類,醫學中心、區域醫院、地區醫院主治級以上的醫師,以及在西醫診所的執業醫師。

考量醫學中心與區域醫院院長在醫界地位已非常崇隆,為鼓勵其他醫師,故將各醫院院長排除在推薦名單外。此外,自我推薦亦不列入計算。

調查科別:依據《96年度全民健康保險統計年報》記載國人超過100萬人看診的疾病,選出對應的臨床科別,扣除去年調查的科別後,選出牙科、皮膚科、耳鼻喉科、泌尿科、家醫科、骨科、眼科、復健科、精神科,並針對醫學中心與區域醫院調查風濕免疫科與感染科,地區醫院與診所調查一般科、內科、小兒科與婦產科。

推薦管道:

第1部分「院長推薦」:醫學中心與區域醫院院長推薦院內醫師。其中馬偕醫院台北院區與淡水院區、長庚醫院台北本院與林口分院、奇美醫院與台南分院合併推薦,總計發出99份問卷,回收91份,回卷率91.9%。其中,醫學中心院長全數回卷。

第2部分「醫師推薦」:針對本次調查的所有醫師,邀請醫師上網或傳真問卷,總計907位醫師回卷,推薦醫師5,460人次。

{DS}

第3部分「護士推薦」:透過問卷,邀請全台具有護士執照之護理人員推薦本次調查範圍的好醫師,總計回收問卷4,154份,推薦醫師人次19,593人次。

由3大管道統計,得出醫學中心、區域醫院「超推薦百大好醫師」133位。地區醫院與診所的好醫師,則從醫師與護士2大推薦管道得出「超推薦百大好醫師」97位。

本次「好醫師推薦榜」名單則共達1,190位,分布台灣各縣市與澎湖、金門。

雖竭盡全力,但本次調查仍有其限制之處:首先在牙醫界至少區分8大專科(包括牙髓病、齒顎矯正、牙周病等),在無法細分每位牙醫師所屬科別的情形下,僅列牙科一科調查。另外,由於地區醫院與診所醫師被推薦次數較醫學中心與區域醫院少,使得入選好醫師的人數較少,而泌尿科醫師更因此無醫師入列「超推薦百大好醫師」。不足之處,我們期待未來調查時能改進,讓更多好醫師出列。


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