為改革醫療教育　力推好醫師先修營

什麼樣的醫學教育最好？醫學生該如何領悟醫者之道？醫學教育只有教學醫院才能提供嗎？過去十年來，耕莘醫院神經醫學中心主任，也是輔仁大學醫學系教授的葉炳強，不斷思索這三個問題。

驚見實習醫生拒入安寧病房　決心導正醫學教育精英主義

觸發葉炳強思索這些問題的緣由，起於十年前，他帶著一群實習醫師巡房，在照顧癌末病人的安寧病房前，所有人竟擠在門口不肯進入。實習醫師的反應讓他驚覺，醫學教育越來越走向精英主義，而這群從小極少吃苦的醫學生，很難看見病人真正的痛苦。但若是看不見，又怎麼談分擔病人的痛苦？

在葉炳強的心中，一直埋藏著改變現有醫療教育的想法。但當時，他剛接手台大神經部主任不久，院方希望他籌設台大腦中風中心，因此未能將想法付諸實踐，直到這些工作都已就緒。

攤開醫學系的課表，葉炳強發現，與醫療態度相關的只有「醫學與生活」、「醫學倫理」、「醫學心理學」等少數幾門課。而這些課程，卻被醫學生私下戲稱作「嘴砲課」，他們認為，教授們只會嘴巴上說說，要學生有人文素養。

葉炳強清楚，醫療態度是沒辦法用教的，卻是成為一名好醫師的最重要條件。他自知無力改變教育體制與授課內容，因此另闢蹊徑，希望創造一個讓醫學生能夠走進病人生活的學習環境。在尋求多位醫師同意協助後，「好醫師先修營」於民國九十三年七月誕生。

每年寒、暑假，「好醫師先修營」都選在台東天主教聖母醫院舉辦，超過八成的參加者是大一學生。這家醫院只有四位專職醫師、二十一位護士，醫療資源如此貧乏，但這裡卻總共出現過六位「醫療奉獻獎」的得主。葉炳強認為，醫學生若能跟隨當地醫師進行偏遠地區醫療服務，將可一掃許多醫師日後行醫時常有「助人，只是為了滿足自己、掌控別人，卻忽略了別人真正需求」的潛意識。