小甜甜布蘭妮乾癬會傳染？

小甜甜布蘭妮（Britney Spears）日前為美國當紅的選秀節目《X Factor》造勢時，被媒體拍到腳踝、腳跟有明顯的脫屑、紅色斑塊，而被懷疑是壓力太大，導致乾癬發作。事實上，每年秋冬季節交替的這段時間，也正是乾癬最容易反覆發作的時期。

乾癬，又稱「牛皮癬」，是一種皮膚的發炎性疾病，因有「癬」字，常被誤認為跟足癬（即香港腳）、體癬一樣與黴菌感染有關。事實上，乾癬跟黴菌感染毫無瓜葛，也沒傳染性。而是因皮膚是人體最大的免疫器官，本來就有很多發炎細胞，當人體的免疫系統過度反應，皮膚受到攻擊出現發炎反應，會出現紅色斑塊；加上皮膚表皮細胞過度增生，產生厚厚的銀白色脫屑，就是乾癬。到底有乾癬，應該怎麼辦？以下是黃毓惠醫師的問診。

什麼情況會誘發乾癬？

目前認為乾癬可能是與多種基因有關的疾病，當父母有乾癬時，子女得到乾癬的機會是八％。同卵雙胞胎中，都有乾癬的機率，卻僅有六成，可見得後天的誘發因子，也很重要。而情緒問題、壓力大、外傷，以及吸菸、飲酒，常是讓乾癬發作的因素。

此外，乾癬的發作也與日照少有關。像北歐等日照不足的國家，乾癬患者數遠高於台灣。臨床上，太陽較少露臉的溼冷秋冬，也是乾癬易復發的季節。

好發在哪些位置，為何不易診斷？

剛開始，只侵犯頭皮、指甲的乾癬，以及少數先以關節腫、痛來表現的乾癬患者。在臨床上，都比較難馬上被診斷出來。

乾癬常會從頭皮開始，頭皮屑會很厚，且皮屑下的頭皮很紅，一開始有可能會被診斷是脂漏性皮膚炎所造成的頭皮屑。除此之外，乾癬也有可能從手指甲與腳趾甲開始，引起甲面變厚、變形與甲床分離，而容易與黴菌感染引起的灰指甲混淆。