膽固醇居高不下　甲狀腺低下惹禍

吃降血脂藥物，膽固醇卻居高不下，當心是甲狀腺功能低下惹禍！正常成人的總膽固醇值為130至200 mg/dl，但56歲的陳先生，血中總膽固醇卻超過400，3年內罹患2次梗塞型腦中風，即使平常飲食油炸不沾、規律運動，也認真服用降血脂藥物，但膽固醇值始終徘徊在300左右，經進一步抽血檢查，才發現是「橋本氏甲狀腺炎」惹禍！

許多人需吃降血脂藥物控制膽固醇，但醫師提醒若服藥後有膽固醇居高不下的症狀，應進一步抽血檢查確認是否有甲狀腺低下的症狀。

橋本氏甲狀腺炎　容易倦怠嗜睡怕冷

台中仁愛醫院內分泌新陳代謝科主治醫師林文森表示，橋本氏甲狀腺炎是一種甲狀腺功能低下的疾病，因自體免疫系統長期紊亂，甲狀腺組織被破壞，造成無法製造足夠的甲狀腺素。

甲狀腺是內分泌器官，負責全身的新陳代謝。甲狀腺功能低下的患者，容易感覺倦怠嗜睡、怕冷、水腫、心律不整，甚至引發續發性膽固醇過高，症狀不一定明顯，甲狀腺也不一定腫大，唯有依賴抽血檢驗才知道。

藥物降膽固醇　先排除甲狀腺功能低下

除了膽固醇居高不下之外，部分民眾也可能因服用降血脂藥物而引發其他副作用。林文森醫師的另一名45歲李姓患者，就因健檢發現膽固醇高達330，服用降血脂藥物後引發橫紋肌溶解症，肌肉劇烈疼痛，幸好住院接受點滴補充體液，且在抽血檢查確診病因是橋本氏甲狀腺炎後，開立口服甲狀腺荷爾蒙補充，才改善肌肉疼痛和膽固醇高的症狀。

膽固醇過高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，容易積聚在血管壁，造成動脈粥狀硬化，阻礙血流，最後導致心血管疾病或腦中風。林文森醫師提醒，飲食清淡、規律運動及保持理想體重，有助於避免膽固醇過高；若膽固醇居高不下，除了遵照醫囑服用以史塔汀為主的降血脂藥物治療外，但須排除甲狀腺功能低下等疾病，以免造成續發性膽固醇過高的反效果。


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