柯林頓吃素能防心肌梗塞？

十一月份訪台的美國前總統柯林頓（Bill Clinton），以往相當熱愛高脂肪的速食，也因心肌梗塞，做過冠狀動脈繞道手術，今年二月復發，又做了心導管手術。術後，他節制飲食、規律運動、積極減重，就連跟馬英九餐敘都吃素，非常養生。

而台灣人的心臟，其實也沒好到哪去。國人每年有超過一萬五千人死於心臟疾病，是第二大死因，每年因冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病），進行心導管手術的人次，也近三萬人次，這些疾病都與罹患高血脂症有密切關係。冬季，令人想大啖火鍋，吃點香噴噴的麻油腰花、東坡肉，這些食物吃太多會讓總膽固醇、三酸甘油酯數值上升，正是導致心血管疾病的殺手。

事實上，與血脂肪有關的膽固醇數字就有四種，包括總膽固醇（TC）、三酸甘油酯（TG，俗稱中性脂肪）、低密度膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）、高密度膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）。所謂的高血脂症，正確名稱應是血脂異常，指的是高密度膽固醇過低，總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇過高。為什麼血脂異常，會搞得這麼複雜？以下是黃瑞仁醫師的問診。

Q：膽固醇　百害無一利？

A：膽固醇是人體細胞膜不可或缺的重要成分，身體內必須有膽固醇，才能夠存活。

而血脂肪中的高密度膽固醇，具保護動脈的功能，若高密度膽固醇太低，即使總膽固醇、三酸甘油酯不高，也會增加冠心病、狹心症，而必須做心導管的風險。因此，高密度膽固醇越高越好，男性的標準值是四十mg/dL（每一百毫升四十毫克），女性是五十mg/dL以上。

目前並沒有任何有效藥物，可以安全的提高，必須靠生活調整，包括戒菸、減重、運動，來讓高密度膽固醇上升。