膽固醇正常值多少？過高會怎樣？改善膽固醇過高5類食物要少吃

血液中的膽固醇是合成荷爾蒙的重要成分，可分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，總和稱為總膽固醇。其中，低密度脂蛋白膽固醇俗稱壞膽固醇，過高可能造成血管阻塞。膽固醇是什麼？過高怎麼改善？一文整理膽固醇正常值、膽固醇過高原因及改善方法。

膽固醇是什麼？

膽固醇（英文：Cholesterol）是一種由肝臟產出臘狀脂肪物質，作用為建立細胞並產生維生素和其他激素。膽固醇來源有兩種，包括肝臟產生身體所需的膽固醇，以及從肉、魚、海鮮、奶類等源自動物食物攝取的膽固醇。由於膽固醇不能溶解於血液中，因此會與脂蛋白結合，透過血液循環輸送到身體各部分。

膽固醇可分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱壞膽固醇)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，俗稱好膽固醇)。低密度脂膽固醇會附著在血管壁上，過量時會導致動脈硬化；高密度脂膽固醇會將膽固醇從週邊組織輸送到肝臟代謝儲存，對動脈血管有保護作用。

膽固醇正常值多少？一表看膽固醇最新標準

血液中的膽固醇以毫克每分升 (mg/dL) 為單位測量，下表整理膽固醇正常值最新標準：

另外，針對不同族群，台北榮民總醫院重症醫學部重症加護內科主任吳承學指出，糖尿病、腎臟病患者的壞膽固醇應控制在100 mg/dL 以下、患有急性冠心病／冠狀動脈疾病／周邊動脈疾病／缺血性中風、暫時性腦缺血者的壞膽固醇應小於70 mg/dL，以及反覆發生重大心血管事件，嚴重或多重部位阻塞，或合併糖尿病則應將壞膽固醇控制在55 mg/dL以下，才能控制好血脂問題。

膽固醇過高的原因

不健康的生活方式是造成膽固醇過高最常見的原因，如不運動、吸煙和不健康的飲食，而糖尿病等代謝疾病也會影響身體膽固醇和三酸甘油脂的水平。以下根據世界心臟聯盟(World Heart Federation)資料整理造成高膽固醇的原因：

膽固醇過高的原因1：不健康飲食

富含飽和脂肪（例如，存在於動物產品中）和反式脂肪（存在於各種加工食品中）的飲食會導致膽固醇水平升高，且過量的糖和澱粉攝取也會導致三酸甘油脂升高。

膽固醇過高的原因2：缺乏運動

缺乏身體活動會對膽固醇水平產生不利影響。有研究顯示，規律進行體力活動可以降低低密度脂蛋白膽固醇濃度，從而產生有益的影響。

膽固醇過高的原因3：吸菸

吸菸會損害血管壁，使其更容易積聚脂肪沉積物。吸菸者罹患心臟病的可能性是不吸菸者的2-4倍。相反，戒菸通常會導致高密度脂蛋白膽固醇水平升高。

膽固醇過高的原因4：肥胖

典型的肥胖血脂異常包括三酸甘油脂升高、高密度脂蛋白膽固醇降低伴隨高密度脂蛋白功能障礙，以及正常或輕度升高的低密度脂蛋白膽固醇。

膽固醇過高的原因5：糖尿病

高血糖在一定程度上反映了胰島素不敏感，會導致肝臟產生更高水平的極低密度脂蛋白（VLDL），從而降低高密度脂蛋白膽固醇。另外，糖尿病引起的高血糖也可能直接損害血管內壁。

膽固醇過高的原因6：遺傳

身體產生的膽固醇數量部分是由基因決定的。家族性高膽固醇血症 (FH) 會導致高膽固醇，如果不治療，會導致早期心臟病發作和心臟病。 FH患者的每個孩子都有50%的機會遺傳疾病。有許多基因會以小幅度的增量影響膽固醇水平。擁有大量升高膽固醇的基因也不健康。

膽固醇過高的原因7：年齡

新陳代謝隨著年齡的增長而變化，可能使身體容易發生血脂異常，例如，隨著年齡的增長，肝臟清除含有脂蛋白的膽固醇的能力變得越來越差。

膽固醇過高的原因8：性別

雌激素會提高高密度脂蛋白膽固醇水平，部分解釋了停經前女性心血管疾病的風險較低。相反地，停經後雌激素分泌減少，低密度脂蛋白膽固醇會上升，進而增加了停經後女性高膽固醇的風險。

膽固醇過高會怎樣

為預防心血管疾病，控制壞膽固醇數值是關鍵。膽固醇在血液中循環，隨著血液中膽固醇含量的增加也會增加健康風險，膽固醇過高會增加心血管疾病的風險，如心臟病和中風。而心血管疾病已是全球頭號殺手，每年有超過2050萬人死於這項疾病，佔全球總死亡人數的33％。

台灣國人十大死因統計報告顯示，心臟疾病與腦血管疾病分居第二與第四名，且成長幅度顯著。另根據健保資料，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）每年醫療支出453億點，其中包括缺血性心臟病62.2萬人、腦血管疾病45.9萬人，健保資源使用量大。

然而，根據中華民國心臟基金會執行長陳文鍾說明，動脈粥狀硬化就是因為低密度膽固醇累積、內膜增厚而形成粥狀斑塊，使得血管硬化、狹窄、甚至阻塞的病理現象。當粥狀硬化發生在供應心臟的冠狀動脈時，可能導致心絞痛、心肌梗塞、猝死等致命疾病。

膽固醇過高怎麼改善

改善不良的生活及飲食習慣，可以降低膽固醇，同時有益於心臟健康。預防及改善高膽固醇，以下提供7方法：

• 低鹽飲食，多吃水果、蔬菜和全穀物
• 減少動物脂肪的攝取量並適量使用優質脂肪
• 保持健康的體重
• 戒菸
• 進行充足的體能活動，每天至少30分鐘）
• 適量飲酒，不過量
• 適當進行壓力緩解

膽固醇過高要吃什麼

飲食要怎麼吃是許多高膽固醇患者最常有的疑惑。根據中華民國血脂及動脈硬化學會衛教說明，分享以下5種優質食物可適當攝取以及需要減少食用的5種食物。

5優質食物適當攝取

• 全穀雜糧類：黑米、糙米、雜糧饅頭、全麥土司、地瓜、南瓜、玉米、馬鈴薯、山藥等。
• 蔬菜、水果：菠菜、羽衣甘藍、雪菜等深綠色蔬菜；木瓜、番茄、酪梨、柑橘類等水果。
• 脫脂及低脂奶類：脫脂、低脂牛奶，每日不宜超過二杯。
• 優質蛋白質：嫩而無筋的瘦肉，如：雞、鴨、魚、豬、牛等；去皮魚肉、去皮家禽肉(雞、鴨、鵝)；豆類。
• 堅果：杏仁、開心果、胡桃。

減少食用的5種食物

• 高反式脂肪食物
• 油炸食物
• 內臟類
• 加工肉類
• 高含糖飲料

參考資料：World Heart Federation、中華民國血脂及動脈硬化學會、MedlinePlus、American Heart Association、國健署

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀