高血壓害鄧安寧險丟命？

今年五月十七日是世界高血壓日。而日前，患有高血壓的台灣導演鄧安寧，在與朋友聚會時，因急性心肌梗塞發作，呼吸急促，被送進心導管室，緊急放了心臟支架，才轉危為安。

我們從四肢測得的血壓，可分為收縮壓及舒張壓。心臟收縮時，將血液從心臟的左心室打出，須克服周邊動脈阻力，才能將血液經大動脈輸送到全身各器官組織，此時的血壓，就是收縮壓。當心臟舒張時，血液仍在全身動脈系統中流動，此時的血壓，是舒張壓。

若血壓異常升高時，代表心臟打出來的血液增加，或是全身動脈系統的阻力增加，這都會讓心臟負擔加重，同時也可能是全身動脈系統硬化的徵兆。為什麼不痛不癢的高血壓這麼重要？以下是陳肇文醫師的問診。

Q:血壓變化為何很重要？

A:人的血壓是從睡醒前的一個小時開始升高，醒來後繼續上升，直到三至四小時後，才開始下滑。一般來說：假設是早上八點起床，早上七點血壓就開始升高，起床後會繼續上升，直到中午十二點前，血壓才開始下降。這段時間是一天當中血壓最高的時候，也是一天中最容易發生腦中風跟急性心肌梗塞的時間，嚴重度也較高。

若是工時長，加班、交際應酬多、睡眠品質不佳的中壯年上班族群，傍晚四、五點到八、九點，可能會出現另一波的血壓高峰，甚至半夜的血壓，也不易下降。這樣的夜間血壓升高，會增加三到五倍的腦中風風險，及兩到三倍的急性心肌梗塞風險。

一般長效型的高血壓藥物，若於早晨服用，其效果約可維持十二小時。如果是晚上活動多或睡眠不佳的患者，則建議於晚飯後加吃一次低劑量的高血壓藥，並治療失眠，以確保夜間及清晨的血壓平穩，以保護心臟、腎臟及腦部。