年輕得尿毒症　害林杰樑大學洗腎

林口長庚臨床毒物科主任林杰樑在八月二日突傳昏迷，送醫急救後辭世，得年五十五歲，大眾因而得知他自大學時代，就開始洗腎。外界給林杰樑一個「毒物專家」的稱號，幾乎有重大食品安全事件，都會見到他出面扮演教育者的角色，致力於毒物防治不遺餘力，自身飲食也很清淡、謹慎，讓外界很意外，為何一個重視食品安全和養生的人，卻也會得到尿毒症？也點醒了保護腎臟其實是一個從年輕開始的功課。

病因多元
腎衰竭不是成年人專利

台灣洗腎盛行率及發生率名列前茅，根據中央健保署最新公布二○一二年健保重大傷病證明領證人數，台灣因罹患慢性腎衰竭（尿毒症）必須定期洗腎的患者，已突破七萬人。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山說，青少年的腎衰竭主因，與成年人有很大的不同。成年人的腎衰竭，最常見的原因是糖尿病的腎病變，其他還包括有高血壓、血脂異常等三高疾病，以及濫用藥物等等。

但青少年，約有七成以上是腎絲球腎炎。腎絲球與腎小管，可構成腎臟最重要的元件「腎元」，而當腎絲球有發炎的現象時，會導致腎絲球硬化，失去過濾的功能。

至於為什麼會罹患腎絲球腎炎？根據林杰樑醫師所發表的研究，有一部分是與生活環境中的鉛暴露有關。許多自體免疫疾病，如：紅斑性狼瘡，也會引起腎絲球腎炎，另有許多腎絲球腎炎的發生原因不明。

腎臟跟肝臟一樣沒有神經，不會痛、不會癢，若等到腎臟萎縮變小，通常已經來不及了。江守山指出，在他就讀醫學院當總醫師時，有位學弟在打籃球時嘔吐送急診，才因此發現兩顆腎臟已經萎縮，需要定期洗腎。

正常的腎臟大小，約在十公分左右，倘若以腎臟超音波檢查，發現腎臟小於八公分，代表腎臟已喪失其功能。