今天很大的問題，在醫院董事會！

前衛生署長、醫改會董事楊志良，是DRG推動者，二○一一年他因二代健保費率調整爭議下台。他曾直言：「健保不能倒、醫療不能少、保費不能漲，只有請上帝當署長」，凸顯台灣健保困境。接受本刊訪問時，他強調DRG有利有弊，但除弊可能會失去利，以下是訪問摘要：

Q：DRG第一階段在你當署長任內上路，當時有醫院反對嗎？

A：上路的時候有些醫院反對，這些都是沒有效率、成本高、用藥都要原廠的醫院，有些藥可以用學名藥，沒有效率的醫院就會哇哇叫。任何制度都有利有弊，我們把弊拿掉，可能利也沒有了，不可能有一個完美的制度。

Q：健保的制度不就是要濟弱扶傾嗎？但DRG反而讓弱者更無助？

A：這絕對不是很普遍的現象，這是因為醫師不爽，就會講這樣的事情。那你問他們，應該用什麼樣的制度？他們會說：「給我更多的錢」。

Q：有限的資源該怎樣分配呢？難道不能「保大不保小」？

A：這就是政治問題了！今天哪一個人敢出來說感冒藥裡面多加的胃藥不要給？如果你敢這樣說，明天就會被K得很慘，根本就做不下去了。

Q：但如果不做調整，現在繳健保的人，以後會沒有保障？

A：你說得對，那誰去說服老百姓？哪一個署長不是要調費率就被轟下台？我們就在這樣矛盾當中求平衡啊！

Q：基於選票不敢漲保費，就從醫院端、醫生端來縮減成本？

A：今天很大的問題在醫院的董事會，董事會不把醫院當成公共的醫院，是萬年董事會，叫賺錢的醫院把獲利拿出來，解決醫護人員的問題啊！