一個婦產科醫師的真心告白：想自主生產，先搞懂這幾件事

搭飛機的時候，即使是晴空萬里、無風無雨，你會不會認為「關閉電子用品」「回到位置坐好」「扣緊安全帶」「椅背豎直」「窗簾打開」「隨身行李放置於前方椅背下方」這些要求是在限制你的自由？

是的，也許不方便，也許不舒適，但是這些，全是為了安全考量而訂定出來的做法。

既然大部分的飛行航班都能安全的完成任務，那我們能不能說「啊！既然大部份的飛航都是可以安全起降的，那我們也可以舒適一點的來搭機！我們來跟機長訂個計劃書，如果是看起來晴空萬里、無風無雨的狀態起飛的話，我想要躺著比較舒適。我想要用我自己的音響播放我自己的音樂。我不想要綁安全帶。我想要經過富士山的時候速度可以放慢一點，飛低一點，或是多繞幾圈，讓我可以好好欣賞美景.........」

最近婦團推行的生產計劃書，婦產科醫學會公開表示反對。雙方認知會有這麼大的差異，在於對生產風險的認知不同。

大部分的人並不明白生產有多危險，但是產科醫師知道。不管檯面上看起來是多麼低風險的產婦，即使這一秒看起來風平浪靜，下一秒隨時可能一屍兩命。

我們其實多希望每個人都能順產，都不用照顧， 像生雞蛋一樣，我們只要負責撿東西就好。撿小孩、撿胎盤、不用縫傷口。如果是可以這麼順利的產程，在醫院的種種真的都是多餘，回家自己生最舒適自在！

問題是：待產過程瞬息萬變，就如同即使晴空萬里，還是有可能隨時有亂流、轟天雷、以及飛鳥、 隕石等等未知數存在。70%順產是結果，但這當中有多少人是原本難產，但因為有足夠的「侵入式」照顧才能母子均安？

大部分醫院在待產過程的處置，都是累積前人慘痛的經驗，所想出來的應對方法。

沒事誰愛幫你打點滴？還不是怕萬一突然休克的時候無法找到血管而延誤救治？

沒事誰愛給你抽血？如果你是明顯感染卻沒來的及給抗生素治療，寶寶受到嚴重感染怎麼辦？如果你貧血很嚴重，生產過程又出血比較多，沒有事前備血有多危險！

沒事誰愛給你催生藥？催生藥不用錢嗎？健保生產給付是固定額，給越多藥我越虧錢。那為什麼有些人要給？是怕產程若拖太久，子宮疲乏增加產後大出血跟胎兒缺氧及感染的風險！

沒事誰愛幫你內診？內診我手不痛、腰不酸嗎？沾到羊水跟血液、大便，我很喜歡嗎？那是為了正確評估你的產程，以免產程太快或太慢而有併發症！

沒事誰愛幫你灌腸？寶寶吃到自己大便是正常，但是沾到媽媽的大便就不好了！

誰沒事硬要把監測器綁在你身上？胎兒心跳往下掉時，難道是我們有透視眼可以看的到嗎？若都不監測，等到生出來了才發現都沒心跳了，這樣值得嗎？

沒事誰愛幫你破水？弄得我一身濕答答難道有養顏美容功效嗎？ 這是在產程進展不順、胎頭一直無法固定位置時，才會做的處置！

減痛分娩本來就沒有強制要做，你本來就可以自行決定要或不要。只是，若生產可以不需要那麼痛，為何要執著「一定不要做」？

沒事誰愛幫你剪會陰？是剪刀太多用不完嗎？只是怕若裂傷不規則，造成你產後傷口癒合不良、疼痛很久！（上回接生一個35週2200gm的孩子，我很樂觀的決定不剪。沒想到媽媽突然拼命狂用力，小孩瞬間衝出，不但會陰往旁裂了兩道，還裂傷到尿道口旁兩側。當時修補傷口耗時比開一台剖腹產還久，產婦傷口疼痛時間比剪開一兩公分的傷口還要久許多！我懊惱許久，為何不當機立斷剪一刀。）