高雄氣爆》別輕忽！一級氣爆傷害初期症狀不明顯，24小時後才發作

隨著國際炸彈客變多，從千禧年以來爆炸事件增加至四倍，而傷亡人數增加至八倍。身在台灣的我們雖然未曾遭遇過大規模炸彈攻擊，但是2014年7月31日的深夜，高雄市區卻發生了慘烈的氣爆，一瞬間將大馬路炸成壕溝，也造成近300人傷亡。

劇烈的爆炸會對人體造成什麼樣的傷害呢？

傷者與爆炸中心的距離決定了最大的瞬間壓力，距離爆炸中心愈近，所承受的瞬間壓力會大幅上升。舉例來說，假使小王離爆炸中心兩公尺，老李距離爆炸中心一公尺，那老李所承受的瞬間壓力將是小王的八倍。

如果爆炸發生於開放空間，那壓力會向四面八方擴散。若爆炸發生在礦坑、巴士、房間、或建築物之中的話，那震波會不斷地在密閉空間內反射，傷患將承受多次且較長時間的震波衝擊。平均而言，在密閉空間爆炸所造成的傷亡人數會比開放空間爆炸多出二至六倍。

爆炸發生之後，受傷程度較低的傷患還有能力自行就醫，受傷程度較高的患者就需要救護人員來運送。

醫學上將氣爆造成的傷害分成一級、二級、和三級氣爆傷。這裡的一、二、三級，指的並非是受傷的嚴重度，而是以氣爆時受傷的成因來區分。

一級氣爆傷（Primary blast injuries）指的是爆炸瞬間壓力波直接對身體組織造成的傷害。這時候與巨大瞬間氣壓接觸的組織表面會受到嚴重破壞，諸如肺部、腸胃道、和聽覺均非常容易受損。

二級氣爆傷（Secondary blast injuries）是大量炸飛物品對人體所造成的傷害，包括鈍傷、穿刺傷。由於爆炸之後飛散的物品數目很多，射程又遠，因此受到二級氣爆傷的人數通常會比一級氣爆傷的患者人數還要多，而且身體各處都可能會受傷。

三級氣爆傷（Tertiary blast injuries）指的是傷者被炸飛之後撞擊牆壁或地面，導致頭、胸、腹部等處的骨折、壓碎傷、及內出血。以相同的爆炸威力而言，發生於密閉空間內的爆炸，就會比開放空間爆炸造成更多三級氣爆傷，因為被彈飛的患者很容易會撞到牆壁及其他建築物。

還有一些常見的氣爆傷害沒被歸於這三級氣爆傷內，最常見的是爆炸引發的火災及熱氣燒傷，或爆炸後患者吸入粉塵、煙霧、一氧化碳、輻射和其他化學物質而受傷。