頭痛脾氣暴躁　鼻中膈彎曲惹禍

（健康醫療網／記者李坊芸報導）一名55歲的家庭主婦，頭痛時間長達20年，造成吃不好、睡不好，而且脾氣也變得暴躁。到耳鼻喉科檢查才發現，原來是鼻中膈彎曲和中鼻甲肥厚造成的「左側中鼻甲症候群」，導致長期頭痛的症狀。

大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃俊豪表示，單純且輕微的鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚，若無明顯症狀通常不必理會，若造成不適可採藥物或手術治療。

這名婦女20多年來都無法好好入睡，精神狀況也變得很差，每次只要一頭痛就必須服用止痛藥，但卻不一定有效，因此除了醫師開的藥物，還會到藥房買加強型的止痛藥服用。最讓她感到困擾的是，為了治療頭痛，到各大醫院的神經科做了腦波、電腦斷層檢查，還是找不出的原因。

最後，從患者本身的鼻塞問題，檢查發現具有鼻中膈彎曲和中鼻甲肥厚，兩者可能會產生鼻塞或頭痛。若妨礙到鼻竇開口或鼻竇黏液流通的路徑，可能導致急性或慢性鼻竇炎；若阻礙到空氣流往上方的嗅覺神經區，則可能使嗅覺減退。

黃俊豪指出，中鼻甲肥厚和鼻中膈彎曲兩種狀況碰在一起，有點像電線短路，進而引發鼻因性三叉神經痛。過大的鼻甲構造若過於肥厚，會使鼻腔通道變窄，產生鼻塞症狀。而鼻中膈若呈現S型彎曲，也會阻擋雙邊鼻腔通道，造成呼吸不順暢。

若病患出現長期鼻塞，容易使腦部氧氣供應不足，伴隨悶痛或頭暈，導致白天精神不佳等情形。鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚是很普遍的疾病，但若沒有看對科，容易因頭痛被診斷為三叉神經痛，以為是腦部或牙部引起的問題，就算治療後也不見改善。

一般輕微的鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚，若無明顯症狀，通常可不予理會，但若不適症明顯，甚至引發中鼻甲症候群時，可先考慮以藥物治療，若成效不佳，則建議以手術治療。手術過程通常只要局部麻醉，主要是切除過度彎曲凸出的軟硬骨和過度肥厚的中鼻甲，讓兩者不再碰在一起。醫師提醒，鼻中隔構造在18歲之前仍在生長，建議手術最好滿18歲後再進行。

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