下背痛莫輕忽　恐是癌症轉移

（健康醫療網／記者潘以慈報導）根據流行病學統計，約每5人就有1人受到下背痛困擾，而有60%~80%的人一輩子會有一次背痛經驗。造成下背痛的原因有許多，包括背部軟組織受傷、椎間盤突出、退化性關節炎等，多半透過休息、復健和服藥可痊癒。然而，也有人是因癌症轉移造成下背痛；所以，當出現下背痛時可千萬莫輕忽！

成大醫院主治醫師吳佩珊表示，極少數的下背痛，是來自於腫瘤的脊椎轉移；臨床上，就有一位61歲方女士，下半痛1個多月，且愈來愈嚴重，透過胸腰椎X光檢查發現，第12節胸椎壓迫性骨折，以保守性療法治療，但病情並未明顯改善。

這位方女士之後經過骨骼單光子射出暨電腦斷層掃發現，除了第12節胸椎外，第11節胸椎、第四腰椎、枕骨、右髖臼等都有明顯活性增加，因此懷疑有癌症的骨轉移。進一步脊椎磁核共振檢查後，也懷疑有胸腰椎骨轉移，且經由第12節胸椎切片後，顯示出可能是來自肺部腫瘤轉移，最後安排胸部電腦斷層後，赫然發現一個2.6公分的右上肺腫瘤。

吳佩珊解釋，骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描結合了功能性和解剖性兩種造影，單光子射出電腦斷層（SPECT）主要是提供核子醫學功能代謝的斷層掃描造影；而X光電腦斷層（CT） 則提升解剖定位精確性及變化，兩組影像加以融合，就可精確定位出功能代謝異常的發生原因。用在需要特別處理的下背痛，可大幅提高診斷正確率，為臨床上一項利器。

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