世界末日？大便有血＝大腸直腸癌？

「醫師，我半年多來，大便偶爾都會出現血絲，是痔瘡不斷發作嗎？」1名位73歲的阿嬤至醫院求診，主訴上述多年來的困擾，經過醫師進行肛門指診檢查，赫然發現有硬的腫塊，而且手套上也沾有血絲及黏液，心知不妙，於是進一步乙狀結腸鏡檢查，發現在中段直腸發現一整圈的腫瘤，一周後病理報告顯示為腺癌。

典型的大腸直腸癌臨床表現包括：病人多半年紀偏大，並且出現了一段時間的腸道症狀。

這1名阿嬤因為長年有痔瘡的問題，所以大便偶爾出現血絲並不以為異。最近一個月開始出現大便不順（每天需要吃軟便劑）、大便好像都有透明的黏液附著，以及腹漲、胃口愈來愈差，以致於體重掉了好幾公斤。

大腸直腸癌VS痔瘡比一比

成大醫院大腸直腸外科主治醫師陳柏全表示，典型的大腸直腸癌臨床表現包括：病人多半年紀偏大，並且出現了一段時間的腸道症狀，而且大腸的質地也不同以往。相較年輕人易發作的痔瘡或肛裂，血便的顏色、質地也不太相同。痔瘡或肛裂的血便由於已在肛門口，血量往往較多且鮮紅，肛裂更是會伴隨排便疼痛。

針對這一些危險症狀，必須要讓患者接受肛門指診及結腸鏡檢查，在結腸鏡檢查發現疑似癌症腫塊時，醫師會執行組織切片，讓病理科醫師在顯微鏡及組織染色下判定是否為癌症。在確診為癌症後，還要再行影像檢查以判定臨床分期，之後再進行合適的治療。