當伊波拉「溢」出非洲　必知六件事

「美國出現第一起伊波拉病例，由於病例抵達美國前隱藏曾經接觸過病患的事實，且發病前潛在接觸人數接近百人，目前該病例已病危，曾經接觸過的人全數進入隔離，全美一片風聲鶴唳……。」

以上不是電影裡的情節，現實世界裡伊波拉病毒正擴散中。

九月三十日美國宣布德州出現第一起伊波拉病例，這是伊波拉病毒爆發以來，第一個在非洲感染病毒，隨後又在非洲以外地方發病的全球首例。這個病例的出現猶如「噩夢成真」，人類最不願面對的現實，終究發生了。

過去三十多年來，伊波拉病毒控制在非洲境內，僅在特定國家小規模流行，今年突然大規模爆發。美國總統歐巴馬最近甚至表示，這波疫情正以「幾何級數」的速度擴散，他警告，這波伊波拉疫情空前，恐將危及數十萬人性命。

在全球危機總動員之下，有六件事情你一定要知道：

1.病毒範圍擴散，帶原物種可能增加

國內感染症權威、台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，伊波拉病毒以前在東非，現在已跑到西非；西非現在又有好幾個城市同時爆發，這代表很多地方的動物都帶有這種病毒，或是病毒已突變，所以有更多物種可帶原。

現在大家不知道導致病毒擴散的是哪些原因，但事實就是伊波拉病毒的範圍逐漸在變大，地盤逐漸在擴展。也許你心存僥倖：非洲遠在十萬八千里外，美國距離我們也很遙遠，伊波拉病毒跟我們有什麼關係？

「這就像容器，裝不下的時候就會溢出來，當非洲以外其他地方爆出個案來，這代表病毒溢出來了，離開了非洲，跑出去了……，」黃立民說。

2.接觸傳染，碰病患物品就有傳染風險

雖然台灣沒有直飛非洲的班機，你也沒有到非洲，但你可能在新加坡、曼谷等轉運量龐大的國際機場轉機時，去咖啡廳喝杯咖啡，而坐在你旁邊的人也許就是從非洲疫區來的。黃立民認為，在這樣的情境下，你一個不經易揉眼睛、揉鼻子的小動作都顯得危機四伏。

「前一個人染病所碰到的東西，後來的人如果不注意又碰到了，就會有被傳染的危險，」十一年前擔任衛生署副署長，有成功抗SARS經驗的台大家庭醫學部臨床副教授李龍騰說。但你並不知道這個東西被病患或帶原者碰過，而這就是伊波拉可怕的地方。

3.感染後，初期症狀類似流行性感冒

李龍騰表示，SARS的潛伏期短（兩至七天），但伊波拉病毒潛伏期長（兩至二十一天），判斷上較困難。如果有疑似病患的人因為擔心被隔離而隱瞞「接觸史」，或曾到疫區的民眾隱藏「旅遊史」，就會讓防疫網漏洞百出。

活生生的例子就是美國最近爆發的本土病例。這個全球首例就是疑似在非洲染病，但在潛伏期內離開疫區，而且在整個出入境過程中，隱瞞曾接觸過伊波拉病患的事實，才造成現在接觸過該病例的人都深陷恐懼中。

另外，伊波拉發病初期的徵兆包括；發高燒、喉嚨痛、腹痛、全身痠痛、嘔吐，「這些症狀很像是流行性感冒，也跟登革熱等出血熱很類似，容易因為被誤以為是一般感冒，又傳染給很多人，醫護人員是風險最高的行業，」李龍騰說。

4.病患痊癒後仍會傳染，須再隔離六週

一般疾病都是痊癒了就不會帶原，但伊波拉病毒有個地方比SARS更可怕。那就是SARS如果不發燒，沒有症狀後，就不會傳染，但是伊波拉不一樣。

李龍騰表示，如果被伊波拉病毒感染，最後雖然痊癒了，還是會傳染給別人（類似帶原）。因此，痊癒的患者至少要隔離六週，不然就算痊癒了還是會傳染，在這六週的危險期內，痊癒帶原者可能還會透過血液、體液、分泌物等接觸，傳染給其他人。