關於男人你一直都想錯了：高潮，不一定會射精

曾有讀者問我「老公說射完精後隔天會腰痠背痛、沒法上班，精神不好、體力變差，甚至還會腎虛，所以常常都不射精，這樣是不是不射精就會改善呢？那他是不是都沒有高潮？會有舒服的感覺嗎？還是只是為了滿足我而已阿？」

「高潮」是做愛時情緒和肉體的高峰體驗，是一種內在很深層的「感覺」；而「射精」只是一種發生在脊椎末端的反射動作，進而造成精液的排放，說白一點，不過是無法控制的肌肉痙攣罷了。

很多性學專家認為，跟性高潮關係較為密切的部位是大腦而非小鳥。腦波研究也顯示，高潮主要發生在腦部，就算沒有身體接觸，在睡夢中也可以達到高潮，因此，很多男人在許久（時間不一定）未排出精液時，也會不自主的有夢遺的情況發生。但也有男性在自慰的情況下尚未達到高潮即已排出精液，更有男人在學會控制之後，可以在不射精的情況下達到數次或更多次的高潮（但結束時卻無射精），我們稱之「乾高潮」。

雖然人數不多，但我曾經遇過幾個個案向我反應發生「有射精卻無高潮」的問題。他們的共通點是：性生活頻繁、有不同的伴侶、可以享受性愛的愉悅，每次做愛時陰莖硬度正常，自慰時也正常，但卻在射精時不夠爽，有時更是用流的。大家不要誤會，「流精」在醫學上也稱之為「射精」（ejaculation），射精是排出精液的意思，並非一定要用射的，但是射得愈遠，表示力道愈強，感覺也會較爽。而爽不爽這問題一直困擾著他們長達數十年，他們的做愛過程和一般人沒有不同之處，但為什麼就是無法高潮？

為了找出答案，我請A先生進入治療室，我想要實際觀察陰莖勃起的狀況。A先生從開始勃起到即將射精前，一直維持著正常的起伏及興奮狀態，直到快要射精時，他突然間煞車、再啟動，此時陰莖已經呈現一半硬度的狀態，答案呼之欲出，原來A先生「無法勇敢的射精」。

A先生說，小時候，他很怕射精後遺留在房間內的味道會讓父母察覺，所以只要快射精前他就會預先忍住，習慣後就無法勇敢的射精了。另一個個案表示，以前聽說一滴精十滴血，擔心射精後會造成腎虛，因此就不敢太用力射，每次只要出來一點點就心疼的要命。

原來，射精不爽的後面有著相當多的故事及迷思。性治療就是利用「感官專注訓練」及「PLISSIT法」[1] ，從心理和生理兩個面向來破除個案心底連自己都不知道的問題及迷思，改善這些因迷思所致的射精不爽的問題。最後A先生終於放下罪惡感，可以放心而且勇敢的射精，恢復了往日射精後的高潮感。

很多男人和女人做愛不是為了自己想做，而是為了使女人不生氣，甚至討好女人，而女人卻常常用男人有沒有射精、甚至射的量多少，來做為今晚戰績的檢視；但說實在的，做愛的最高指導原則應該是來自於雙方的願意和滿意，並非討好或戰績。很多時候，男人有射精不代表他有高潮、有高潮也不見得會射精，不要用是否有「出來」，或「出來多少」來給另一半壓力，真正愉悅的性愛應該是在自然做愛中自然結束，若真有問題，應尋求正當的方法求治，一直在意每次的性愛中「高潮」和「射精」這件事，只不過是會加深更多的焦慮與擔心而已。

[1]Permission（允許談論有關性事件、性幻想、享受性愛），Limited Information（提供有關個人狀況中有限制的資訊），Specific Suggestion（對個案問題的特殊建議），Intensive Therapy（對個案進行密集治療）。