感冒好了卻還是失聲？小心是「胃酸」害的！

入秋後，天氣漸涼，逐漸進入感冒病毒活躍的季節。一感冒，就喉嚨痛、聲音沙啞是一般人常見的症狀，特別是感冒後，還需要持續說話的人，更容易有「失聲」的困擾。這是因為發聲是一種精準而快速的運動，須靠呼氣來推動兩側聲帶的振動以發出嗓音，聲帶的振動頻率，每秒可高達一百到三百次。

而聲帶又是很敏感的組織，一旦感冒發炎，聲帶的組織會腫脹，讓聲帶無法有效的振動和閉合，導致聲音嘶啞、發聲吃力。若勉強繼續說話，就像投手在手臂痠痛時，仍繼續賣力快速投球，當然會有傷害，易導致急性聲帶炎而失聲。

由於，目前並沒有任何食物或特效藥，可以立即消除聲帶的發炎腫脹，當發聲吃力時，最重要且有效的保養方式，就是減少說話，讓聲帶充分休息。

若感冒休息一週到兩週，聲帶還是沒有痊癒，或是明明沒感冒，在說話、唱KTV時，卻依然有發聲吃力、上氣不接下氣的情況，就表示可能還有其他影響發聲的問題，須就醫做進一步的診斷。

以動不動就覺得喉嚨很痛、聲音沙啞，不斷想要清喉嚨為例，常要考慮是否合併咽喉胃酸逆流的問題，這是影響現代人嗓音相當常見的原因。人類的咽喉比食道更敏感，但有咽喉胃酸逆流的患者，大部分不見得會有嘔酸水、心灼熱的胃食道逆流症狀，而是以喉痛聲啞、喉嚨卡卡、感覺喉嚨有痰，想要清喉嚨最為常見。

到底經常講話吃力、嗓音粗糙、吞口水有異物感，該怎麼辦？本週由專精咽喉嗓音鑑別診斷與治療的張學逸醫師，分享嗓音保健的關鍵養生之道。

喉嚨卡卡，跟酸有關
胃酸流到咽喉，使聲帶發炎

「什麼？我有咽喉胃酸逆流？」相對於耳熟能詳的胃食道逆流，絕大多數民眾對於咽喉胃酸逆流，相當陌生；一聽到經常聲音沙啞與咽喉胃酸逆流有密切關係，常會覺得不可思議。事實上，一般人或多或少，都會有胃酸逆流的情況，但可經由吞嚥的動作，把逆流而上的胃酸排空。

但有咽喉胃酸逆流問題的患者，常因蠕動機能不好，讓隨著胃酸逆流而來的胃蛋白酶（編按：Pepsin，一種消化性蛋白酶，功能是分解食物中的蛋白質）殘留在咽喉裡。當咽喉組織有胃蛋白酶時，只要遇到有點酸性的食物或胃酸，就會被活化，引起聲帶發炎和破壞，而有聲音沙啞、喉嚨卡卡、有痰、咳嗽不容易好的現象；患者常會因為咽喉敏感、有黏液而不自主想要清喉嚨。一旦感冒，喉嚨的疼痛，也會更加被凸顯出來。