腦部寄生蟲！孕婦頭痛欲裂險喪命

頭痛欲裂，小心是動靜脈畸形，俗稱「腦部寄生蟲」，若一旦「短路」大出血，就有致命危險。新北市1名懷有20週身孕的陳小姐，日前突然感到頭痛欲裂，在家人陪同下趕往醫院急診室就醫，詎料，短短10幾分鐘的路程，竟陷入重度昏迷，昏迷指數只有3，經醫師確診為動靜脈畸形大出血，所幸及時開刀搶救，不僅身體恢復正常，更順利保住肚中胎兒。

顱內動靜脈畸形為先天性的血管異常，頭痛是臨床常見症狀。

收治這名患者的台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師指出，當天患者不僅呈現重度昏迷，並有雙側瞳孔放大的情形，除很快施予插管並做電腦斷層檢查外，發現患者嚴重顱內高壓，右腦廣泛性硬腦膜下腔出血合併右側顳頁腦實質出血。仔細檢查後，確定陳小姐因顱內動靜脈畸形血管破裂，腦部嚴重出血而出現劇烈頭痛並昏迷，經8小時手術始順利搶救成功。

顱內動靜脈畸形　死亡風險高

基本上，顱內動靜脈畸形為先天性的血管異常，可能是胎兒形成過程中血管發育不全，造成類似動靜脈短路的情形。正常狀況下血液由動脈經微血管接靜脈引流，但顱內動靜脈畸形是微血管不健全，動脈會經由靜脈直接引流，血流越來越大，而造成動靜脈畸形擴大，猶如電線發生「短路」造成血管破裂與出血。

甚至有時也會因高流量而造成靜脈瘤、動脈瘤與靜脈高壓，複雜的病情往往會造成治療上的困難。治療方法基本上可分為3種: 1. 手術切除、2. 栓塞治療、3. 放射治療。通常根據病人身體狀況、病兆大小，所在位置、血流情形等作出選擇。目前大都採取先栓塞，以減低出血危險，再進行手術切除或放射治療。