下背痛、脊椎側彎的兇手...準確度90%！一個方法測出你是不是「長短腳」

常有病人就診時告訴我，之前被醫生說他有長短腳。我檢查後發現，他們躺著時雙腳雖是一長一短，但X光片上卻顯示兩隻腳是等長的。這種情況很常見，但一般患者搞不清楚緣由，許多醫師的說法也不一致，讓患者有些無所適從。

到底長短腳是怎麼看的？它對身體有何影響？需要矯正嗎？該如何矯正？這一連串問題是許多人心中的疑惑，讓我們在此將它們一一釐清。

長短腳解密

所謂長短腳，顧名思義就是指兩腳不等長。在前面提到的案例，平躺時兩腳一長一短，但X光片上卻顯示兩隻腳是等長的。這種外觀與X光檢查結果不一致的現象，我們稱之為「功能性長短腳」。也就是說，兩側下肢其實是等長的，因為下肢以外的部位有問題，例如骨盆歪斜、或腰部肌肉不對稱等，造成雙腿在外觀上不等長。

另一種長短腳叫做「結構性長短腳」，雙側下肢真的是一長一短，所以又稱為「真性長短腳」。「結構性長短腳」也會造成骨盆歪斜與脊椎側彎等併發症，因此易與「功能性長短腳」混淆，但兩者的區分是非常重要的，因為他們的治療方法迥然不同。

如何確定是那種長短腳？

最精確的方法當然是照雙側下肢的X光，比較兩隻腳的長度。如果X光兩腳長度不相等，那就屬於「結構性長短腳」。如果兩腳的長度測量起來是相等的，基本上「結構性長短腳」的可能性就可以排除。如果不想到醫院，站在節省健保資源的角度，我可以教您一套簡單自我檢測法，準確度達九成以上，若檢測後仍無把握，再考慮到醫院請看醫師幫忙。

A. 先確定是否有長短腳：

• 面對鏡子站立，檢查自己的左右骨盆是否一高一低？
• 買長褲時是否總有一邊的褲管需要改短？
• 仰躺時請旁人幫忙觀察兩腳是否一長一短？

以上三個問題只要有一項的答案是肯定的，就要懷疑自己有長短腳。

B. 確定是那一種長短腳：

仰躺時請旁人觀察，記下兩腳的相對長度，然後上半身坐起，請旁人再觀察兩腳的相對長度是否改變？所謂改變是指：長腳變短，短腳變長；或本來平躺時兩腳是等長的，但直接坐起來後變成一長一短。若有上述的變化，就要懷疑是「功能性長短腳」。

如果上半身坐起後，兩腳的相對長度沒有改變，長腳還是長腳，短腳仍是短腳，而且兩腳的長度差別沒有改變，那麽「結構性長短腳」的機會就很大。