腳麻、腳針刺痛　竟是糖尿病神經痛上身！

2017/11/07編按：2017年世界糖尿病日前夕，糖尿病衛教學會偕同衛教大使蔡振南分享周遭親友的經歷，「我姊夫因為糖尿病周邊神經病變，忽略積極治療，拖到腳都鋸掉了，若當時及早預防、積極治療，或許結果就不同了！」 

蔡振南回憶，姊夫最後足部潰瘍、壞死，在加護病房整整住了4個月，當時家族親戚為了照顧病人也在病房的板凳上睡了4個月。南哥說，生病被親人照顧是人之常情，但若去除感性的部分來想，也拖累了所愛的人。因此，他疾呼糖尿病患者一定要重視每年手足部位的周邊神經病變檢查，有出現麻木感、針刺般疼痛、燒灼感、緊束感疼痛及觸電般疼痛等感覺時，則一定要跟主治醫師訴說，「把自己照顧好，這是對愛的人負責任的表現！面對疼痛與疾病要正面積極面對，才不讓家庭與愛的人一起受苦！」 

蔡振南表示，年紀大了之後，每年都固定做健康檢查。尤其拍完《花甲男孩轉大人》這部戲後，他更加篤定人生要活得有尊嚴，就得把自己照顧好，一講到這，蔡振南突然大談健康觀念，原來他不喝含糖飲料，會定期游泳、打高爾夫散步，原來南哥平時相當注重自身健康，就只為讓愛自己的人過得更好。

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

糖尿病患者隨著血糖控制不佳、罹病時間延長，常出現腳麻、腳痛等症狀，醫師提醒，千萬不要以為這些症狀都是血液循環不好造成，有些是「糖尿病周邊神經病變」（DPNP）造成，提早確認病因、對症下藥，才能避免截肢厄運。

糖尿病患者泡澡　多注意水溫

台灣神經學學會秘書長李俊泰指出，部分糖尿病患者因糖尿病周邊神經病變而出現腳麻、腳痛等症狀時，以為是局部血液循環不好造成，跑去泡溫泉、泡熱水，希望促進腳部血液循環，不但沒效，反而因無法察覺水溫過高而燙傷。建議患者在泡澡、泡溫泉時，一定要多注意水溫，家人最好事先測一下水溫，以免發生危險。

神經病變vs.血管病變

社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示，糖尿病周邊神經病變、糖尿病周邊血管病變、感染、受傷等因素，都可能造成糖尿病患截肢，糖尿病周邊神經病變與糖尿病周邊血管病變很容易遭混淆，兩者比較不一樣的地方在於，糖尿病周邊神經病變患者走路時，疼痛症狀會改善，但糖尿病周邊血管炎正好相反，走路時，疼痛會加劇。

DPNP　讓患者痛不欲生

杜思德醫師分析，隨著罹病時間拉長，出現糖尿病周邊神經炎機率也會增加，約25%的糖尿病患者會出現糖尿病周邊神經炎，疼痛多發生於下肢、腳部，疼痛可能是持續性，也可能是陣發性，多在夜晚發生，天氣太冷、太熱時，症狀往往更嚴重。因為感覺神經異常，嚴重時，患者甚至喪失知覺、肌肉無力、萎縮。患者常出現疼痛、燒灼感、針刺感、麻木感，有的患者甚至痛不欲生。

對症下藥效果佳

杜思德醫師表示，糖尿病周邊神經炎患者剛開始使用一般成藥止痛藥時，可能會產生一點效果，但隨著用藥時間增長，藥物就會逐漸失去效果，且可能對肝、腎功能造成不良影響，目前已有專門針對糖尿病周邊神經炎的藥物可供使用，這類藥物效果較佳。

醫師治療糖尿病周邊神經炎時，以緩解疼痛為主要目標，目前包括抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物等，皆可用於緩解周邊神經病變疼痛症狀。李俊泰醫師表示，除了藥物治療，由於病友容易有足部觸覺、知覺喪失，因此必須注重足部保護，避免受傷潰爛導致截肢。建議病友可穿襪子保暖、穿鞋前先檢查鞋中有否異物等方式預防受傷，另外透過適度運動、充足睡眠，也可以減輕神經疼痛。

糖尿病衛教學會也提出「罹病久、未達標、異常疼痛」等三項指標，協助患者自我檢視是否為糖尿病周邊神經炎高危險群。