沒看到的事，怎麼能作證？醫師真心告白：請別再要求開「意外」受傷診斷書了

好像很多故事都脫不出和診斷書相關－－這真是臨床工作上，最容易和病人有歧見的地方。 

門診有個年輕女性來掛號，要求開立兩個月前某次掛急診的診斷書。由於這是很常見的要求，於是Peter Fu把病歷調出，然後將上頭記載的內容寫進診斷書裡。內容不外乎病人哪邊受傷、傷口多大，然後急診的入院離院時間；如果有縫合，就再寫個縫合手術之類的... 

病人拿到診斷書後，沒多久又折回診間： 

「醫生，這樣的診斷書太簡略了，我需要你寫詳細一點。」 

「詳細？這是標準內容，很詳細啊！」 

「我要你註明我是『意外』受傷。」 

「不好意思，診斷書只寫醫療的部份，例如你的診斷與治療，非醫療的部份不會寫進去，你是否是『意外』我也不確定。」 

「可是我的保險員說，要有『意外』兩個字，才能賠意外險。」 

「這我就沒辦法了，因為醫師看到的是進來醫院以後的事，是否是意外，不應該由醫師來證明。」 

「那我領不到保險金怎麼辦？」 

我兩手一攤，把診斷書還給他，一個字都不打算改，然後，我打算結束談話，後面還有很多病人在等。 

「我摔得那麼重，怎麼可能不是意外呢？」病人還是不死心。 

「如果要證明是意外，可以去派出所找報案記錄，或是路口監視器。要在法律文件，寫我沒看到的事，其實是不對的。」 

「真的不能寫『意外』嗎？我保證我沒騙你。」 

「我相信你沒有騙我，可是這件事幫不上忙。」 

我把診斷書再度攤開，指著「診斷」欄位：「你看，這邊要寫的是你的外傷或疾病，至於怎麼受傷或怎麼生病，是不會寫在這裡的。」 

「醫生跟保險員推來推去，害我領不到錢啦！」 

門診結束後我打算離開，發現這位小姐還坐在診間外，不知是故意講給我聽還是那麼剛好，在我走出去時他用相當大的音量在講電話。 

其實我對保險公司或保險業務員沒有成見，我自己也保了很多保險。但我常在想，當保戶無法請領保險金時，該解決問題的應該是保戶本身或保險公司。該給就給，不想給或不該給就講清楚，而不是在把問題丟給醫生，或在診斷書上咬文嚼字。 

關於事實的描述，以我這些年寫作的經驗，是可以把一個事件講得很生動很完整，或許可以做為保險公司的參考，否則診斷書的故事，會一直在這個診間上演。 

來源：傅志遠醫師

本文獲「傅志遠 Peter Fu」授權轉載，原文：
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