比綠油精、萬金油更有效！皮膚科醫師：免花錢～蚊蟲叮咬，用●●能快速消腫止癢

案例

「怎麼可能？這怎麼可能是被蚊子叮的？會不會是吃什麼東西過敏的？」阿嬤帶著她8歲的小孫女宜靜來看診，聽到我診斷宜靜的病灶是蚊蟲叮咬的，帶著半信半疑的語氣問我。

▲小朋友的小腿，有輕微的紅、腫，中間有一顆大水泡。（照片提供：林政賢醫師）

每年七、八月，這樣的場景就會不斷地上演，原因正是因為小朋友平時和爸爸、媽媽住在北部，到了放暑假，父母就把小孩子送回南部，給阿公、阿嬤照顧。而阿公阿嬤可能平常較少接觸醫療資訊，所以常常會將醫師的診斷，和他們對該病的刻板印象做比較，因此常常會覺得有落差。

理解了這一點，我於是一面拿著平常準備好的衛教圖片，一面用閩南語笑著對阿嬤說：「這是被蚊子叮的沒錯。我們對於被蚊蟲叮咬，每個人的反應都不太一樣，有的人反應強，有的人反應弱。像這種會起水泡的，就是屬於比較強的，而您平常看到比較小顆的，是屬於反應比較弱的。」

「原來是這樣啊。那這個水泡要把它弄破嗎？這樣會不會比較快好？」阿嬤似乎有理解我的解釋，所以有了進一步的問題。

「水泡儘量不要把它弄破，讓它自己乾掉就好了。我會開一些吃的和擦的藥，幫助它消得快一點，同時可避免小朋友愛去抓，以免產生破皮。」我詳細解說著藥物的用法。

「但是我平常被蚊子叮到，為什麼不會起水泡？而小朋友卻起這麼大的水泡？」阿嬤仍然有些疑惑。

「因為大人從小到大，被叮的次數多了，所以會有抵抗力，腫得會較輕微。小朋友因為被叮的次數沒那麼多，而且她平常住在北部，對南部的蚊子較沒有抵抗力，就會腫得較嚴重，甚至起水泡。」我嘗試用比較淺顯易懂的方式說明。 「不是什麼怪病就好，嚇了我一跳，想說怎麼起這麼大的水泡。」阿嬤終於放心地離開。

蚊蟲叮咬的多種樣貌

人類常見的蚊蟲叮咬有很多種，包括蚊子，小黑蚊，螞蟻，跳蚤，禽蟎等。其產生的反應很多樣化，消掉的時間長短也各不相同。

一般人所認知的蚊蟲叮咬，都以為就是一顆一顆的小丘疹。其實，不同的蚊蟲叮咬，加上每個人的體質反應不同，會產生很多不同的型態。

▲小顆的丘疹。（照片提供：林政賢醫師）

▲較大顆的丘疹。（照片提供：林政賢醫師）

▲大顆的結節。（照片提供：林政賢醫師）

▲大型斑塊。長得很像蜂窩性組織炎。（照片提供：林政賢醫師）

▲超大斑塊，中間有一小顆水泡。（照片提供：林政賢醫師）

▲多顆小水泡。（照片提供：林政賢醫師）

▲小水泡及小膿皰。（照片提供：林政賢醫師）

▲多顆小水泡融合在一起。（照片提供：林政賢醫師）

▲一顆大水泡。（照片提供：林政賢醫師）

▲出血性的蚊蟲叮咬反應。（照片提供：林政賢醫師）

▲嘴唇腫起來。（照片提供：林政賢醫師）