年紀越大痛越久、長在臉上增加中風風險...皮膚科醫師：關於「皮蛇」你該知道的幾件事

2018.4.30前主播張珮珊感染俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹病毒，表示自認作息規律、健康寶寶沒想到卻中了大獎，且最要命的是，長在自己的小臉蛋上。因為靠近右眼，要是延遲就醫有失明危機。

民眾應該對於帶狀皰疹有正確的認識，只要長過水痘的人，逾九成都帶有帶狀皰疹病毒。目前流行病學顯示，每個人一生中有1/3的機率會得到帶狀皰疹，6～10%會得到第二次。臺灣每年約有一萬人感染帶狀皰疹，千萬不要相信「斬蛇頭」的民俗療法，除了會導致醜陋的疤痕外，還會造成次發性的細菌感染，嚴重的話會造成敗血症，應特別注意。

帶狀皰疹的發生率會隨著年紀的增加而上升，尤其是50歲以上的族群，帶狀皰疹的發生率逐漸上升，皰疹後神經痛的程度及持續時間也與年齡有很大的關係。老年人發生帶狀皰疹並不少見，尤其有慢性病如高血壓、糖尿病、洗腎患者，會有較嚴重的症狀，如果長在臉部甚至會增加中風的機會，不可不慎，也提醒臨床照護者提高警覺，做好防護與及早發現治療。

對於流傳「皮蛇」纏身一圈就會死亡的說法，這是非常荒謬且毫無科學根據的流言。其實並非帶狀皰疹纏繞一圈會致死，主要在於如果帶狀皰疹是從兩處以上不同神經節長出來，代表患者的免疫力很差，此時被感染造成的死亡風險就很高。

雖然「皮蛇」纏身一圈就會死亡並非屬實，但是其併發症仍是我們必須要關注的。一旦罹患帶狀皰疹，包括皮膚症狀及神經痛，對於患者造成的痛苦非常的大，甚至精神方面的損耗，更是難以承受，特別是無法吃好睡好，對於生活品質及正常生活功能有很大的影響。

帶狀皰疹後的另一篇：你一定要知道！

帶狀皰疹最常見的徵兆是疼痛與皮疹，發疹前幾天，發疹皮膚周圍感覺到搔癢、刺痛或疼痛，這時必須即時就診，切勿聽信偏方，避免皮疹所引發之皮膚感染問題。

從臨床經驗來看，一般發作到出現皮疹約3～5天，但潛伏期有可能長達90天，導致病患飽受神經痛之苦，卻全然不知可能已罹患帶狀皰疹，進而延遲治療時機。

根據臨床經驗，年紀大的患者，神經痛持續長達半年至一年以上者不在少數，這些患者經常痛到睡不著，甚至出現憂鬱症。83歲的李阿嬤說，「皮蛇」帶來的神經痛，她一輩子都不會忘記，得吃止痛藥或打嗎啡才能暫時緩解疼痛，讓她真正體會什麼叫做痛不欲生，還曾經痛到請孫子不只一次帶她去廟裡「斬皮蛇」。

正因為罹患帶狀皰疹帶來很大的痛苦，所以一定要趁早治療，只要在黃金48～72小時內使用抗病毒藥物，就可以緩解皮膚症狀，但是對於神經痛是否有效，目前仍沒有定論。年長者預防帶狀皰疹最好的方法，還是施打帶狀皰疹疫苗。

至於哪些人適合施打帶狀皰疹疫苗？國內核准的對象是50～79歲者，臨床研究證實，施打帶狀皰疹疫苗後，可以減少67%帶狀皰疹後的神經痛。即使施打疫苗後仍不幸發病，這支疫苗的保護力還是能夠有效降低六成急性疼痛的發生。

由於帶狀皰疹疼痛時間與年齡成正比，年紀越大的患者疼痛持續越久，對中老年病患造成嚴重生活困擾。免疫力較差或年紀較大的人，不論有沒有出過水痘，都有可能得到帶狀皰疹，建議施打帶狀皰疹疫苗，以減少「中獎」的機率。