負重登山、瑜伽、皮夾塞屁股口袋...骨科醫師：這「7個動作」可能造成髖關節病變

英國女王的丈夫愛丁堡公爵菲利普親王，日前在倫敦一家醫院接受髖關節置換手術，恢復良好，他今年已經96歲。而在1995年，女王的母親也在95歲時成功進行了髖關節置換手術。讓人好奇，如此高齡接受髖部手術是否安全？在台灣，也有許多長輩是因為跌跤致髖關節骨折，或關節退化而進行人工髖關節置換手術。

髖關節是承受人體最大重量的一個關節，位於股骨與骨盆腔之間，股骨上方有一個球形的股骨頭，連接骨盆腔的髖臼錊合而成，球形的股骨頭與髖臼連接處，由軟組織「盂唇」包覆著，協助球形股骨頭不會隨意滑脫。

常在受傷後 髖關節才被注意

台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主任吳家麟表示，髖關節默默支撐人體，平時常被忽略，往往等到受傷、跌倒，才意識到髖關節的重要。如果出現髖關節疼痛，年輕族群通常是因長期負重、運動過度、長期採跪姿等；長輩通常是骨質疏鬆受到外力衝擊，引發髖關節骨折或是骨頭裂開。

吳家麟表示，髖關節幫助許多基礎動作，包含將地板上的重物順利搬起，跳躍、劈腿、舉重、馬步等，都需要有健康的髖關節幫忙，髖關節鑲在髖臼中，因此可以承受體重好幾倍的壓力，但是體重過重也會增加髖關節負擔。

登山老手 髖關節多嚴重磨損

吳家麟表示，所有動作中，跳躍及瞬間踢腿，對髖關節負擔最大，很可能只需要一瞬間，就會讓盂唇破裂，球形股骨頭滑脫，進一步出現髖關節疼痛，其餘高危險的動作還有負重登山、瑜伽等。

他解釋，登山可以訓練大腿肌肉，但是登山常常要背很重的行李，當登山者疲憊時，沒辦法馬上休息，常要跟著進度走，髖關節在疲憊不堪的情況下，長時間負重，很多登山老手，只要一照X光，髖關節通常都已經嚴重磨損。

屁股膝蓋痛 恐是髖關節問題

吳家麟說，民眾對髖關節疼痛意識感不高，主要是髖關節疼痛的表現，不是在髖關節上，而是會輻射到周邊肌肉，最常聽到的表現方式是在「屁股」、「膝蓋」，只要有患者說「醫師，我屁股痛。」只要患者沒辦法盤腿，通常就能立即判斷是髖關節受傷惹禍；髖關節受傷不會馬上表現，隨年紀增長，疼痛感才會加深，多數患者認為是老毛病。

曾有名舞者，10多年前就感受到屁股不舒服，不以為意，認為是過度跳舞所致，2到3年後，某次痛到受不了就醫，一照X光才發現髖關節已嚴重磨損，未來恐怕沒辦法再跳舞。

一般誤以為是髖關節疼痛症狀是下背痛、腰痛，實際上，這些症狀比較像是「坐骨神經病變」。吳家麟說，要釐清自己是坐骨神經病變還是髖關節病變，只要有麻的感覺就屬於神經病變，若是只有痛感，多數建議要看骨科，屬於髖關節病變。

愛翹二郎腿 也增髖關節負擔

高齡者的髖關節與一般民眾相比，相對脆弱，多數長輩都有骨質疏鬆，平時必須要減少負重，也得維持體態，減少腿部劇烈運動。吳家麟表示，身高不高體重卻過重的人，是髖關節疼痛的高危險群，姿勢不良，如愛翹二郎腿、愛把皮包塞在單側屁股等，也會增加髖關節負擔。

吳家麟表示，改善髖關節疼痛，可以透過局部電療、施打類固醇等，若因外力使髖關節骨折，必須要做髖關節置換術，人工髖關節置換後，約可使用20年。不過嚴重骨鬆患者不建議進行髖關節置換術，避免手術過程中，股骨頭出現粉碎性骨折。

已高齡96歲的愛丁堡公爵菲利普親王接受髖關節置換術，推估他應有良好的骨本，才能在如此高齡的情況下置換髖關節。

延伸閱讀：老爸年事已高換髖關節安全嗎？3點評估是否適合手術