神經科醫生中風、心臟科醫生心肌梗塞...台大醫師的告白：不是我不喜歡做到退休，我怕活不到那時候

身兼多職的醫師，我為什麼不會覺得累？

我是個上班族，大多數醫師也是。在大醫院任職期間，我總是看到病房裡永遠塞滿久病不癒的患者，急診室的地板上躺著一望無際的「醫療難民」，其中許多都是上班族。

即使病況有起色，醫院還有個超強的「旋轉門」，從醫院正門走出去，從急診室側門再躺回來，似乎在說著：「我等著你回來！」看到這些離不開醫院的病患，我不禁回想起，在醫學院的課堂上，白髮皚皚的年輕教授說：「你們以後當醫生，壽命會比一般人少10歲；當外科醫生，壽命少20歲。」

醫師的一天，是救人還是先自救？

從實習醫師、住院醫師、主治醫師，一路升到主任的10幾年間，日復一日，我每天在100分貝的鬧鐘聲中起床，顧不得睡眠不足。早餐塞了個菠蘿麵包到嘴裡，再灌進加了糖球的大杯冰拿鐵，接著，騎機車飛奔到醫院，匆匆忙忙地鑽進診間。

患者一位接一位，將自家好幾「袋」（或是好幾「代」？）的心情垃圾往我身上倒，一開始 我還能面帶微笑，應接自如。接下來，數十位患者蜂擁而至，就像同時駛進數十輛垃圾車，我這座「焚化爐」漸漸感到難以招架，產生「不完全燃燒」─頭昏眼花。

「放飯了！」診間助理妹妹終於開口。

一看手錶，已經午後3點。我衝回辦公室，開始扒飯，便當已經涼了。吃了2口，科祕書便呈上一疊卷宗報告：「主任，這10份公文請趕快過目蓋章。因為祕書室舉辦各科部『提升醫院行政效能：批公文速度競賽』，前3名院長頒發感謝狀，倒數3名的部主任將列院務會議檢討，並提出改善專案報告......。」

我早已被檢討多次，實在不想再「唾面自乾」了，只得放下到口的米飯，一口氣批完。想到印 章好像蓋反了......唉呀，不管了！第3口飯總得吃的。

這時，研究助理呈上另一疊卷宗報告：「主任，倫理委員會指出您研究案需要修正的地方，共 有10大項、20小項。這都不是重點，重點是─今天下午5點前就要回覆給倫委會喔！」於是，吃第3口飯已是一個小時後的事了。

下午4點半，終於吃完午餐（還是算晚餐呢？），頭腦有些昏沉，左手抓起一杯700cc的冰珍珠奶茶，插進粗吸管，猛吸一大口，當下心花怒放。

這時，研究助理補充說明：「今天是病房蔡護理師22歲『大壽』，請所有同仁喝飲料。」在我統治的疆域裡，每天都有人生日，而且都會請喝飲料，真是有情有義的戰友們！

喝完飲料精神大振，趁風起時，揚帆出航，還有5個病房的患者等著我去查看。手上那一疊會診單，病房會議、科部會議、醫院評鑑準備會議等，也都要我主持......。

當北斗七星爬到天頂，晚風吹拂，帶來一絲涼意、一聲蛙鳴與一縷花香時，我終於能「帶月荷 鋤歸」。摸黑回到辦公室，一坐下來，便打了一個大呵欠。看看辦公桌的右手邊，是疊至半天高的健保局抽審病歷；左手邊則是一小疊慘遭健保局核刪的病歷，這些都是需要進行申覆的卷宗。別小看薄薄幾張紙，罰款金額可是半天高！卷宗夾著一張紅紙，上面寫著：「懇請『今日內』回覆！」

說時遲，那時快，手機鈴聲大響，另一頭急切地報告：「張主任您好，急診有一位55歲中年女性，她出現000，又合併△△△，剛剛快要╳╳╳了，現在還在△ △ △。請您速至急診室！」

一般人下班的時間，正是醫生值班的開始。而這就是身為醫師典型的一日生活！

高工時的你我，如何活著離開職場……

由醫生來分享「如何活著離開公司」的主題，真是再適合不過了，因為醫生的工時實在很長。 根據2018年《勞動基準法》規定，上班族每日工時不得超過8小時，每週不超過40小時，每月延長工時不得超過46小時。

那麼台灣醫師的工作時數呢？

現實是─工時無上限。直到2017年，衛生福利部才劃時代地公告：「住院醫師每週工時不得超過......」你猜幾小時？

答案是，80小時！因為醫師時常夜間值班，工作時數變成一般上班族的2倍。

在實習醫師、住院醫師的階段，早上7點，我就已經到醫院開晨會，晚上7點還沒下班很正常。一個星期值3班，值班日從白天就開始上班，傍晚同事下班了，我還得繼續留下來照顧病房所

有病人，甚至包括急診、會診。我曾有一段時間，值班時間必須照顧一千床病人外加急診......。半夜運氣好，就打個盹；運氣不好，就「公主徹夜未眠」吧！連續工作36小時以上，每週工時超過100小時實屬平常。

請問，如果這是機師的生活，你敢搭他開的飛機嗎？同樣的道理，醫師手上操控多少人的生 死，卻過著神智不清的生活。根據國外研究，值班醫師連續24小時不睡覺，相當於血液酒精濃度0.1%，看病比酒駕（0.03%）還危險，這卻是幫你看病的醫生常態。

最終，我決定離職。同事好心勸我，「我知道你很累，但公務人員畢竟有國家保障。你看顏醫 師，明年就可以退休了，多棒！」

我告訴她：「不是我不喜歡做到退休、領退休金，是我怕活不到那時候啊！」

已屆退休的顏醫師正用手帕摀住咳嗽不止的嘴巴，抱怨昨天忘了安眠藥放哪裡，整晚都沒睡。

護理師把他的手臂銬在血壓計上，量完血壓，邊把3顆降血壓藥放進他口中，邊說著：「乖，醫生說要按時吃藥喔！」

無獨有偶，差不多時間，一位醫師同事兼鄰居的學妹因為乳癌過世了。還不時聽聞，某神經科醫生值班時腦中風、某心臟病醫生看診看到一半心肌梗塞、某腸胃科醫師得到大腸癌......！

在職場中，連醫生都自身難保，更何況一般上班族呢？

責任編輯：歐陽蓉
核稿編輯：黃雅苓