月經大量出血，子宮肌瘤竟釀貧血！必補葉酸、鐵、維生素C均衡營養
女性臉色容易蒼白、經常頭暈、手腳冰冷，小心都是貧血的徵兆。甚至許多罹患子宮肌瘤的女性，月經來時經血量大，長期疏忽也可能釀成貧血。俗話說：「10個女人，6個貧血」，但是你知道自己可能屬於哪一種類型的貧血嗎？哪一些食物有助於預防貧血？來聽聽營養師解說。
營養性貧血可區分為：缺鐵性貧血、缺銅貧血、缺鋅貧血
經常會聽到有人說自己貧血了，其實，貧血不是只有一種，容易被忽略因缺乏蛋白質、維生素B群、葉酸、鐵、維生素C等營養引起的營養性貧血，長期置之不理，恐會嚴重威脅我們的身心健康。烏日林新醫院營養科姜秋月主任表示，因為營養素缺乏而導致的營養性貧血，又可區分為缺鐵性貧血、巨紅血球性貧血、營養不良性貧血（攝取蛋白質、熱量不足）和缺銅、缺鋅貧血。
除了因基因缺陷導致的遺傳性溶血型貧血（如：鐮刀狀細胞貧血(sickle cell anemia)和海洋性貧血(Thalassemia)之外，大部份之營養性貧血，可以藉由飲食來改善。嚴格來說，長期茹素的老年人，容易缺乏維生素B12，屬於貧血高風險族群。
【認識6大貧血類型】：
1.營養性貧血：一般而言營養性貧血通常是因缺乏蛋白質、維生素B群、葉酸、維生素C以及鐵、銅、鋅等礦物質而引起的。
2.缺鐵性貧血：根據統計，在台灣的貧血患者當中，高達6成都是缺鐵性貧血，當鐵質攝取不足、吸收不良或流失，均會導致血紅素生成不足，而造成缺鐵性貧血。
3.小球性低血色素貧血(hypochromic-microcytic anemia)：缺乏鐵質和維生素B6，皆可能減少血色素合成，導致紅血球體積變小、顏色變淡而形成。
4.巨母紅血球性貧血(Megaloblastic anemia)：缺乏葉酸、維生素B12則易導致。
5.缺銅及缺鋅引起之貧血：不常發生，較可能發生在長期腸道吸收不良的人身上。
6.溶血性貧血：大都發生在蠶豆症患者，為基因性遺傳，非屬營養性貧血。另外缺乏維生素E，也可能造成溶血性貧血，但較少發生於成人，因大多數食用油中都含有維生素E，且很多食物亦含維生素E，例如：堅果類、蛋黃等，血中維生素E會較低，大多出現在早產兒。
過度節食、子宮肌瘤患者經血量大，恐會出現貧血
造成貧血的狀況百百種，一般常見的腹瀉、腸胃炎，也會影響腸道對鐵的吸收；以及痔瘡、腫瘤或慢性消化性潰瘍等疾病，則可能導致慢性失血而增加鐵的流失，進而引起貧血。另外，婦女罹患子宮肌瘤，容易造成生理期經血量大，也會出現貧血的情形。此外，也常遇到正在減重的女性族群，因為過度節食，在攝取蛋白質、熱量不足時，引起了營養不良性之貧血。因此，無論如何，均衡飲食攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質，才能避免營養缺乏所引起之貧血。若貧血嚴重無法由飲食加強來改善，通常由醫師建議開刀治療。
姜秋月主任指出，貧血是否有明顯症狀，會依個人的差異有所不同，一般而言，輕度貧血常常不會有明顯的症狀，較嚴重之貧血則會有頭暈、頭痛、記憶力衰退、臉色蒼白、疲倦、體力變差、容易喘、心悸等。
預防營養性貧血，六大類食物要均衡攝取
要預防營養性貧血，必須攝取足夠蛋白質、熱量、鐵、維生素C、維生素B6、B12，以及葉酸等營養素。所以，平日應該注意六大類食物均衡攝取，包括：主食類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、奶類、油脂類，這些食物分別富含了我們人體所需要的醣類、蛋白質、油脂、維生素、礦物質等營養素，身體血球的製造需要均衡營養素來合力製造及功能運轉，故貧血問題非只單一補充含鐵質食物，就可以長治久安，均衡飲食提供全方位的營養素，才是預防營養性貧血的最佳上策。
長期吃全素要攝取足量黃豆製品及堅果，避免缺乏蛋白質和鐵質
比較需要注意的是，長期吃全素的民眾，其蛋白質來源僅有黃豆製品，故每日皆要攝取足量黃豆製品及堅果種子食物，以避免蛋白質和鐵質的缺乏。蛋奶素食者較全素食者營養均衡，可降低缺乏維他命B12的風險。高鐵質食物如紅肉（牛、羊、豬肉）、蛋、黃豆、蔬菜類中的黑木耳、菠菜等，主食類可多選擇糙米、燕麥片，及堅果種子類如杏仁、芝麻、花生、腰果等，皆是不錯的鐵質來源。
【預防貧血保健養生方法】：
姜秋月主任表示，預防貧血，除了飲食補鐵補、維生素B 群等食物之外，還有以下保健養生方法要注意：
★不挑食，飲食要盡量均衡。
★避免攝取過量的茶飲、咖啡。
進食時應避免同時飲用茶或咖啡，其含有的單寧酸(tannin) 、草酸、植酸，皆易與鐵結合，不利腸道吸收。攝取茶類或咖啡，建議最好在飯後1小時之後再食用。另外，維生素C可促進鐵質的吸收，若進食時適量喝新鮮果汁，將有助於促進鐵質吸收。
★其他疾病的預防與治療：如前述之疾病治療。
★吃全素者須適度給予營養素補充劑。茹素人口中以老年人居多，嚴格執行素食的人，可食用添加維生素B群（包括維生素B12）的穀物食品及啤酒酵母，也可依照醫師指示服用維生素B12的補充劑。
