不明原因頭暈、頭痛、抽搐…竟藏6公分腦膜瘤

撰文者: 黃曼瑩2019-06-26

腦瘤雖然並不常見,但是腫瘤種類繁多,有許多異於其他部位的腫瘤。腦瘤的發生機率約萬分之一,即每10萬人口中,有10個人會發生。其中腦膜瘤是從腦膜長出來,最常見的良性腦瘤,可能出現不明原因的頭暈、頭痛、手腳無力、抽搐;若腫瘤太大壓迫周圍腦組織,恐影響生活,甚至危及性命。

台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師表示,不明原因頭暈、頭痛、手腳無力、抽搐,要早就醫,以免延誤治療。(圖片提供/台北慈濟醫院)
台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師表示,不明原因頭暈、頭痛、手腳無力、抽搐,要早就醫,以免延誤治療。(圖片提供/台北慈濟醫院)

1名58歲楊先生,最近一個月,經常感到左手無力,會不自主抖動,甚至覺得扣釦子等細微動作相當困難。有天外出散步,突然口吐白沫、手腳痙攣,癲癇發作失去意識,家人趕緊送他到台北慈濟醫院急診。經過核磁共振造影顯示,患者腦右方接近腦鐮處,有顆約6公分的巨大腦膜瘤,於是神經外科徐賢達醫師緊急開顱,將腫瘤完全取出,患者日前已出院。

腦瘤太大壓迫腦部運動區域神經,恐影響行動甚至造成癲癇

徐賢達醫師說明,腦瘤發生原因不明,有良性、惡性之分,可從核磁共振檢查判斷腫瘤屬性。腦膜瘤是從腦膜長出來,最常見的良性腦瘤,其檢查影像會因腫瘤充血,而呈現白色且形狀均勻的樣態。此外,良性瘤生長慢,周圍神經壓迫較緩慢,因此神經較少出現水腫現象。但楊先生的腦膜瘤達6公分大,壓迫腦部運動區域神經,以致於動作困難,而神經受到壓迫會產生不正常放電,因而造成癲癇。

治療腦膜瘤,若腫瘤不大,可以透過藥物如抗癲癇藥、類固醇治療,以及定期追蹤觀察腫瘤生長情形。但若腫瘤太大壓迫周圍腦組織,影響生活,危及性命就會建議手術切除。

由於病患腫瘤位置鄰近靜脈竇,稍有不慎就有大出血的危險,徐賢達醫師採兩階段執行手術。第一階段在手術前一天,請影像醫學部協助執行栓塞手術,從腿部(股)動脈經腦動脈將灌助腦瘤的血管栓塞止血,以減少出血風險;第二階段才開顱取腫瘤。術後楊先生轉往復健科復健,手腳無力的情況已慢慢恢復。

不明原因頭暈、頭痛、手腳無力、抽搐,要早就醫以免延誤治療

徐賢達醫師提醒,若出現不明原因的頭暈、頭痛、手腳無力、抽搐或感覺異常、記憶障礙、言語困難等情形,務必儘早就醫,以免延誤治療。

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