自10歲爸爸負債跑路，她的人生就剩下怨恨...幾乎沉默的諮商，如何治好女孩7年的「憤怒病」？
更大的問題是，這幾年下來，多了很多的心理治療工作室，也有專做心理治療的精神科診所，這個情況卻似乎都不見好轉。對照目前網路上一堆貌似專家的網紅，什麼「一句神回覆」，還有越來越多網路不理性的攻擊事件，似乎在說明一件事「這個社會在退步嗎？」
所以我要講一個實際的案例，希望讓大家知道：一，不是很嚴重才需要心理治療；二，甚至不講話也可以做心理治療。
就叫她小佩吧！17歲，在一個蠻好的高中讀美術資優班，2年級。從學校坐火車到家要1個小時，所以她平時住在學校宿舍，只有週末假日才回家。她的情緒不太穩定已經有1年多了，在學校總是板著一張臭臉，不愛跟同學講話，甚至會罵同學，這陣子還常常鬧情緒，有時在家會摔東西，所以被媽媽帶來我的門診。
你覺得這樣嚴重嗎？跟思覺失調症、長期繭居在家，還有割脘鬧自殺的病患相比應該一點都不算嚴重。對精神科醫師來說，下一個憂鬱症的診斷，再開個抗憂鬱的藥，會是一件相對容易的事。
但是要一個常常鬧彆扭、又離家在外的青少年，每天吃藥應該是不可能的任務吧？而且，對這個年紀的青少年個案，單靠藥物治療往往是不夠的，她們的身體與心靈都正在成長，卻同時也要面對內在世界和外界環境很多的變動，心理治療〈幫忙自我的瞭解、解決家庭或學校的問題、處理親子與同儕的人際關係〉幾乎是一定要的。
我一向很敏銳的直覺告訴我，這不是單純的憂鬱症，小佩的臉上有一些很特別的東西，她看起來一點都不快樂，而且不快樂很久很久了，當下決定開藥之外，解決問題的關鍵應該是深入的心理治療。
我不知道小佩怎麼想，但是很清楚的知道，這是媽媽所期盼的，當她聽到我提議要做心理治療的時候，她臉上如釋重負的神情說明了一切。但是問題來了，小佩回到家的時候往往已經是禮拜五的晚上8、9點了，還要先回家卸行李、梳洗一番，所以也只能利用週末假日的時間了，就週六下午2點吧！要做心理治療者的人往往有一股傻勁，願意在下班之後工作。
第一次的治療總是先聽聽病人談她的家庭、成長，了解她旁邊重要的一些人與事。其實小佩的故事有點可憐，她家原本是蠻有錢的，祖父留下了不少的房地產，有一陣子她們還舉家移民到阿根廷。
她是爸爸捧在手心上的小公主，吃好的、用好的，從來不需擔心錢的問題，媽媽不斷地在抱怨爸爸簡直把小佩寵壞了。這樣美好的日子一直持續到她10歲的時候，因為爸爸瘋狂地迷上玩石頭，聽到哪裡有奇珍異石，就不惜重金一定要把它弄到手，根本無心經營事業。就這樣生意垮了，也被人家用根本不值錢的石頭騙走了一大堆的錢，小佩的父親為了逃債跑了，留下她、媽媽，和哥哥。
她們搬回了台灣，回到媽媽的娘家，後來媽媽找到工作，哥哥也很爭氣地考上了大學，這個家庭慢慢地又站了起來。小佩雖然一直無法適應台灣的學校生活，也交不到朋友，還是考上了很好的高中。後來從跟著我看診的護士那裡，我間接得知小佩媽媽平時在從事大樓清潔打掃的工作，但是媽媽看起來一點都不像藍領勞工，她長得高高的、白白的，氣質很好，講話輕聲細語。
從養尊處優的少奶奶變成一個揮汗努力工作的清潔工，那是多大的轉折啊！可以想見媽媽一定也憂鬱過，怨恨過，但是做一個媽媽，為了養育小孩，就是有那種一定要堅強，一定要撐下去的本事，但是小公主沒有。
小佩算是一個蠻漂亮的女生，遺傳了媽媽高挑的身材與白皙的肌膚，五官漂亮、秀氣。只是小佩看起來，跟她的年齡17歲一點都不像，她看起來不是老而是太早熟了！那張找不到稚氣、看不到笑意的臉，乍看會讓人家覺得應該有20歲了！
雖然說得輕描淡寫，仍可以聽得出她對父親的憤怒與思念，這幾年她只有看過父親1、2次，平常也不會想去找那個總是搞不清楚自己在做什麼，也不會負責任的男人。她不想理同學，雖然她們對她都還不錯，但是她覺得她們都很幼稚、很討厭、很笨。是她太早熟了嗎？是她覺得同學家裡都過得很幸福，心裡憤恨不平嗎？還有，她跟媽媽的關係怎樣呢？會不會經常吵架呢？這些重要的問題我還沒有足夠的時間去問。
因為第一次還蠻順利的，那種感覺是第二次應該可以好好地延續下去，輕鬆地從家裡走到醫院的路上，看著透過樹葉間隙落在地上斑斑駁駁的秋日陽光、暖暖的，還有迎面吹來的微風、涼涼的，雖然還要再工作1個小時，這畢竟是一個不錯的週六午後。可是事情就像莫非定律所說的，總是在你所不期待、不願意的時候發生，第二個禮拜從小佩一走進會談室，她的臉就很臭。
