早產兒家庭不孤單！早產兒基金會防護大使黃瑽寧醫師籲：共同打造早產兒友善環境！

早產兒一出生即面臨嚴峻的生存挑戰

「腦部出血或缺氧、體溫調節不成熟及呼吸窘迫，對剛出生的早產兒來說是最危急的3件事！」馬偕兒童醫院小兒感染科醫師，同時也是早產兒防護大使的黃瑽寧醫師指出，由於早產兒在媽媽肚子裡的時間不夠久，導致出生時的健康受影響，有些極度早產的孩子甚至需要依賴呼吸器，並且長時間在新生兒加護病房治療。大約一週後，早產兒的健康情況會逐漸明朗，不過這並不代表爸媽可以放下一顆心，因為接下來還可能面臨免疫力差、過敏或感染等種種狀況。這些問題不僅會降低孩子的存活率，也會對未來的發展造成影響，包括學習發展遲緩、視覺或聽力障礙，甚至導致其他疾病發生的風險增加。「出生，只是早產兒挑戰的開始，後續的照護與追蹤才是成長的關鍵！」黃瑽寧醫師語重心長的說。

由於器官發育尚未完全，早產兒出生後通常需接受插管與密集治療支持。

掌握黃金治療期 早療越早介入越好

不管是足月出生的嬰兒或早產兒都有「生命最初的1,000天」的概念，指從媽媽懷孕一直到孩子2歲的期間，對小朋友日後的影響甚鉅。相較於足月出生的寶寶，照護早產兒的1,000天一定更加艱辛困難，若能給予早產家庭更多支持與理解，也會有助於早產兒的穩定發展。

「預防勝於治療」，黃瑽寧醫師提醒，孩子的黃金治療期特別是出生後的頭兩年，這段時間神經系統與感覺統合發展快速，若能及早發現問題並介入治療，效果會非常顯著，對早產兒來說更是如此。如果能早一點介入，就可以讓孩子的未來多一份可能。

早產兒常見健康風險：視網膜病變與開放性動脈導管

除了上述情況，視網膜病變及開放性動脈導管也是早產兒常見的2大健康問題，不只對早產兒的成長帶來重大影響，對於早產家庭來說，治療費用更是龐大的負擔。
早產兒基金會董事長張瑞幸強調，視網膜病變若未及早診斷與治療，可能導致長期視力障礙，甚至失明。所幸，抗血管新生藥物已成為視網膜病變的標準治療，更於2025年3月納入健保給付，減輕早產兒家庭重擔。

另一個常見併發症則是開放性動脈導管。對此，張瑞幸董事長表示，若出生後開放性動脈導管未關閉，恐導致呼吸窘迫、心肺功能衰竭，甚至引發腦出血或壞死性腸炎等嚴重併發症。然而，由於早產兒體重與身體狀態極度脆弱，尤其是出生體重小於1,500克的極低出生體重早產兒，他們無法接受心導管治療或傳統外科手術，即便現今微創手術日漸成熟，麻醉與術後感染風險依然存在，因此臨床上通常以藥物保守治療為主。近年來，Ibuprofen或Acetaminophen等針劑藥物成為治療選項之一，但由於尚未納入健保給付，費用須由家屬自費，對不少家庭而言是一筆不小的負擔。

「在經濟狀況與治療效果兩難的情況下，許多家長只能咬牙選擇，期盼為孩子多帶來一分希望！」張瑞幸董事長指出，為了減輕早產家庭的經濟負荷，早產兒基金會今年開辦開放性動脈導管注射「依普芬(Ibuprofen)」藥物補助試辦計畫，符合條件的個案可由家長主動向基金會合約醫院的社工師提出申請，每位早產兒可接受一次上限7,000元的補助，幫父母一起守護早產兒健康成長。

早產兒基金會董事長張瑞幸表示，基金會從去年推動視網膜病變眼內注射補助，到今年開放性動脈導管藥物補助試辦計畫，盼減輕家庭負擔，協助早產兒及早接受治療。

完整守護 早產兒基金會持續為小腳ㄚ發聲

面對日益嚴峻的少子化挑戰與高齡妊娠趨勢，早產兒的照護不僅是醫療議題，更關乎家庭、職場與國家政策的綜合應對。2025年早產兒基金會延續「讓每個早產兒都能健康長大」的使命，聚焦3項政策主軸作為年度倡議重點：

1. 加速健保給付改革，回歸醫療專業判斷
基金會呼籲政府盡速將臨床高度需求、具專家共識的藥品與醫材（如開放性動脈導管治療用藥、呼吸刺激劑）納入健保，並檢討居家氧氣治療輔具給付制度，避免因經濟壓力延誤治療時機，減輕家庭長期負擔。

2. 爭取非健保項目定額津貼，支持家庭初期照護
為補足健保未涵蓋的特殊營養與醫療耗材支出（如早產兒專用奶粉、鐵劑、人工皮等），基金會期盼能爭取「非健保類養育津貼」，並以出生週數分級補助早產兒出生定額津貼：

• 34週~36+6週出生之早產兒家庭給予20,000元補助
• 30週~33+6週出生之早產兒家庭給予40,000元補助
• 29週(含)以下出生之早產兒家庭給予60,000元補

3. 推動親職友善職場，讓照顧假更具彈性
針對早產兒家庭需長期返診、施打疫苗及早療療程等需求，現行以「整天」為單位的家庭照顧假不敷使用。基金會建議調整成「以時為單位」，讓父母能更彈性請假，兼顧育兒與職場責任，實質提升支持力道。

你的一點力量 是幫助早產家庭走下去的關鍵

「早產兒的照顧不只是醫療問題，更是全方面的社會責任！」黃瑽寧醫師認為當務之急是建立一個能長期支持早產兒家庭的系統，無論是醫療、心理或經濟層面，都需要更完善的照顧資源。再者，期盼各界對早產兒有更多理解與同理心，「大家對早產兒的認識越多，就能一起打造友善的環境。」其實，民眾可以為早產兒做的事很多，例如幫忙宣導相關知識，適時提醒身邊準備懷孕或懷孕中的親友，改善不良生活習慣、戒菸及定期產檢等，這些看似簡單的舉動都有助於降低早產風險。
相信願意投資在早產兒與家庭身上的社會，將孕育出更有韌性的未來，讓每個提早來到世界的孩子都能迎頭趕上。