武漢肺炎》流行病學家陳建仁：第19例不算社區傳播！4原則分析「社區感染vs.社區傳播」

圖為示意圖

因應台灣出現武漢肺炎零星社區感染，行政院長蘇貞昌上午在行政院會中宣布，從2/27起，中央疫情指揮中心提升至一級開設，並任命衛福部長陳時中擔任指揮官。根據疫情指揮中心指揮官建議，決定超前部署，今天開始提升至一級開設。

社區感染 (local transmission) vs. 社區傳播 (community spread)

今天公布的第19例武漢肺炎確診病例，是一名61歲男性，他在1/27出現呼吸道症狀，2/3惡化為肺炎，2/15 不幸死亡。他本人無出國旅遊史，但他是白牌計程車司機，多數的客人是中港澳旅客，因此極可能有接觸史！疫情中心的調查已經發現，他曾經載運多名訪台過春節的臺商，他們都有居家自主健康管理，其中3名回台後，因出現呼吸道症狀就醫，目前正在深入追蹤聯繫該3名臺商，以及其他所有密切接觸者。這名司機病例可算是「社區感染」(locally infected/transmitted)，而他的感染來源正在追查中。

我國看到日本的類似案例，自2/12起，只要是全國各醫療院所通報的疑似流感併發重症病例，但卻是流感篩檢陰性者，全部都要再檢驗武漢肺炎病毒，總共檢驗113件檢體，第19號病例是唯一武漢肺炎病毒被驗出陽性者。確診之後，防疫人員立即追蹤其密切接觸者，在79名密切接觸者當中，目前已經完成73人採檢，其中60人檢驗是陰性，一名陽性（第20號病例）即是第19例的親屬。幸好現在的檢驗能量逐步擴大，能夠回溯加驗檢體，才有機會發現2位新確定病例！

今天陳時中部長也特別說明，社區傳播(community spread)的特性是：「在社區中走動都會被感染」。它具有4個徵兆：

（1）確診病例無法找到傳染來源；
（2）本地感染個案數已遠超過境外移入感染個案數；
（3）已經出現持續性的傳播鏈；
（4）有廣泛發生的群聚感染事件。

目前疫情中心正在檢視第一徵兆，積極調查第19號病例的傳染來源；至於其他3個徵兆，在臺灣都不存在！也就是說，臺灣並未進入「社區傳播」的狀況，ㄧ般民眾從社區得到感染的風險很低，防疫等級不必升級。

在此呼籲大家還是要全民防疫，維持良好衛生習慣：勤洗手、少到人群擁擠的公共場所、有病一定要在家休養和戴口罩！

本文轉載自副總統陳建仁臉書，原文見此

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：陳宛欣