武漢肺炎》台灣境外移入大爆發？「小劉醫師」劉宗瑀：一場疫情，竟讓我們躲過「這個」的流行期

撰文者：小劉醫師-劉宗瑀2020-03-25

編按：新型冠狀病毒肺炎（俗稱武漢肺炎）肆虐，台灣確診數已達235人，2人死亡，世界各地確診數也超過30萬人！
讓人聯想到當年SARS蔓延之時，造成全球超過8,000人感染，導致包括醫務人員在內的774例病人死亡，而台灣346確診、73死。雖確診數較低，但高傳染力、高死亡率、沒有疫苖、沒有特效藥的狀況下，讓醫護人員吃足了苦頭。
人氣外科醫師「小劉醫師」劉宗瑀，也特地撰文分享當年聽到有關SARS的故事：那時因急救速度趕不上病人湧現的速度，醫師只能就地插管，沒躺床的就坐輪椅，沒輪椅的就直接躺地上。而這次因為台灣這次的超前部署，讓疫情沒有那麼嚴重，甚至患「流感」人數也降低......。

病人如潮水般湧來，這是固守急診的麻吉，醫師最害怕看到的畫面。

而且每個病人都喘、狂咳、胸悶、急需插管。

不像電視劇演的，插管很簡單之類、利樂包飲料插吸管那樣，需要有萬全的準備，因為，人的意識一旦消失，那3分鐘的缺氧耐受時間，就是插管必須分秒必爭完成所有動作的黃金時間。

而且，插管是為了「通暢的呼吸道建立」，之後更重要的是要把呼吸器接上，由機器幫浦打出呼吸般換氧的動作。

每一個插管病人，都需要一台呼吸器，如今，眼看著呼吸器不夠了！

這是恐怖的呼吸道病毒疫情大爆發2周後，守著醫院急診，變成了唐吉軻德大戰風車般荒謬的悲劇。

麻吉醫師揮汗如雨、一邊咆嘯著指揮人員（趕快再推呼吸器過來）、一邊狂吼樓上加護病房快把插管病人轉移上去（這樣才能再空出一台呼吸器）！

呼吸器、呼吸器、呼吸器不夠了啦阿阿阿！
「麻吉醫師！推床不夠了！」

甚麼？！急忙轉頭！
急診門口旁不是滿滿的空床之海嗎？怎麼可能...

「真的沒床了！床不夠了！沒床了！」
「病人沒床！要怎麼插管？！」

哀號遍野瞬間四起！

急救準備插管動作，需要仰頭、壓下額部、抬高下巴，最好的準備姿勢，是仰躺著後後背稍微墊高個小枕頭，讓鼻腔口腔喉腔呼吸道儘量成為一直線。

沒有躺床了...「推輪椅！坐輪椅上頭後仰！照樣插管！！！」麻吉醫師吼道！

所有人瞬間都矇了！急救課程ACLS沒有教過啊...？
「快！我來！」麻吉一把搶過急救用的喉頭鏡，居然也一口氣順利的把癱坐在輪椅上、頭整個無力後仰的病人插管成功了！

瞬間，全急診定格的人都動起來了！
還可以再拚！大家再加把勁！聯絡床位的人員動起來、協調救護車派送的、協助病人家屬辦理手續的、連急診門口的警衛都忙著再去別棟樓匡啷匡啷的推著空病床過來...

麻吉醫師心跳聲比甚麼都還大聲，但他知道，這場戰役，不能輸；
環顧四週，這場戰役，不會輸！

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這是當年SARS爆發時，我在北部醫學中心見習時聽過的故事，急救速度趕不上病人湧現的速度；醫師只能就地插管，沒躺床的就坐輪椅，到最後沒輪椅的就直接躺地上...
如今我們台灣記取了教訓，這場戰役，不會輸！

這次的疫情，可以看到各個公部門的超前佈署，以及全民集體警覺度提高之後的各種口罩及洗手消毒意識提高。這樣的情況下，同樣是呼吸道傳染的其他流行病，也同樣被大大減少了！

最明顯的就是近期被大家忽略，本來應於這個季節大流行的「流感」，已經因為這波的全民防疫動作而快速銳減了。

https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/7cc1CTepnQ7B7yBAdq6z7A

可以看到台灣疾管局的資料，歷年流感總數都像是在波浪狀上下起伏，通常以年末冬春變換之際為最高，但在年中其他時間依舊是感染數量來回波動的，然而在2020年第5周也就是2月初的時候，不管是藍色的A型或橘色的B型流感，都瞬間像是坐了大怒神直直下墜到最低數量，甚至在2月29日最後一波流感疫情特報時宣告，已經脫離流感的流行期！